Что вас беспокоит?
Ребенку ставят под вопросом дисплазию ТС
Врачу не понравилась ассиметрия ног и ягодичных складок ,направили на рентген Сделали рентген ,но описания пока нет Подскажите возможно ли по снимку увидеть что то
Принятый ответ
Здравствуйте. Для начала целесообразно узнать возраст ребенка.На основании рентген снимка отмечается умеренная скошенность вертлужных впадин, больше слева ,разрыв линии Шентона слева,что можно оценить как начало тенденции к подвывиху. Ядра окостенения головок бедренных костей визуализируются, умеренная латерализация бедра наружу слева.
Через неделю 6 месяцев
Подскажите, пожалуйста, это дисплазия/подвывих? Нужны ли стремена Павлика или другой фиксатор в 6 месяцев?
Как показывет практика такие изменения склонны к прогрессировать и предложенный вами вариант имеет под собой основу. Но надеть её должен врач и научить вас как надевать. Плюс рекомендуется - Тонизирующий массаж поясничной области и нижних конечностей с акцентом на ягодичную область. Лечебная гимнастика нижних конечностей. Электрофорез с Эуфиллином и Хлористого кальция. Контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 2 капли в день. Контрольный рентген снимок через 2 мес.
Массаж проделали только неделю назад,когда потребуются следующие сеансы ?
Сделали 10 дней
Вигантол принимаем ежедневно
Вопрос без стремян тут уже никак не обойтись получается ?
Без стремян остается риск прогрессированию, знаю что нехочется мучать ребенка. Но это стандарт в таких случаях. Массаж через 1,5 мес . можно
Благодарю за подробные ответы 🙏🏻а не будут ли мешать стремена переворотам и дальнейшим навыкам ребенка ?
Обычно дети этот "упушенный промежуток быстро догоняют.
А сколько по сроку в целом рекомендуют ношение стремян в такой ситуации ?
Пока на 2 мес.
Через 2 мес.на основании рентген снимков будет ясна дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. По моим измерениям углы по 24 градуса.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона в норме, а ядра окостенения развиты по возрасту и центрированы в средней трети вертлужных впадин.
Крыши вертлужных впадин не скошены.
По рентгенограмме признаков дисплазии ТБС нет. Назначение ортопедических шин не требуется.
Профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Парафиновые аппликации 10 процедур, если есть тугоподвижность в суставах.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Я вас благодарю за такой ответ 🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Завтра уже получим описание снимка и будем принимать решение с нашим врачом
Несомненно, что очный осмотр всегда в приоритете.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего критически патологического не вижу. Все пока в пределах относительной нормы. Признаков дисплазии не нахожу. Ношение шины не требуется. Вот очень хорошее видео по ЛФК и массажу для профилактики дисплазии – https://vkvideo.ru/playlist/-66567186_52148379/video-66567186_167660011?linked=1
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20251 ответ
- 30 Марта 20255 ответов