Что вас беспокоит?
Боль в анальном отверстии
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, не могу понять, что со мной. Началось всё после родов 1.5 года назад. Лечила геморрой. Сама. Потом периодически при походе в туалет возникала боль с кровью. Будто трещина образовывалась. Сейчас даже просто сижу в туалете в попытке сходить, идёт кровь. Кал твёрдый. Продуктами разжижать не получается. Ни водой, ни клетчаткой. Сегодня давит там будто . В туалет сходить не получилось. Давление осталось. Больница далеко, 1000 км от нас. Выехать смогу только летом. Что всё таки это? Трещина хроническая, геморрой или что пострашнее. Помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам у Вас нельзя исключить анальную трещину
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10.
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
Можно вам фото отправить?
Да, конечно
Загрузила. Меня беспокоит, что отверстие будто набухшее. Так ведь не должно быть?
Посмотрел
У Вас анальные трещины
И имеются полнокровные геморроидальные узлы
Дополнительно рекомендуется
Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
Спасибо большое вам. Буду лечить.
Рад был Вам помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации можно предположить наличие анальной трещины. Венонаполненые геморроидальные узлы.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Для нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта и устранения запоров пациентам рекомендуют потреблять адекватное количество жидкости и пищевых волокон, если все же стул не наладился, то рекомендуют Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Для снятия боли гель релифипин 2-3 раза в день до 28 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Скажите, пожалуйста, можно ли форлакс заменить на фитомуцил норм плюс? В аптеке есть только этот препарат.
Да, конечно
Спасибо Вам за помощь.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
По фото больше похоже на сочетание хронической анальной трещины и наружных геморроидальных узлов
В похожих случаях рекомендуют сделать упор именно на заживление трещины и размягчение стула, потому что пока кал плотный и трещина будет снова травмироваться и кровить
Как правило, рекомендуют Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 3-4 недели. Дозу подбирают так, чтобы стул был мягкий ежедневный, без натуживания. Воды не менее 1,5-2 л в сутки.
Местно возможно применение мази Релифипин тонким слоем внутрь анального канала и снаружи 2 раза в день 4 недели. Она уменьшает спазм и помогает заживлению трещины
Свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Если выражена боль возможно применение Релиф Адванс 2 раза в день до 5 дней.
Детралекс 1000 мг 3 дня по 1 таб 3 раза в день, потом 4 дня по 1 таб 2 раза в день, далее по 1 таб 1 раз в день еще 1 месяц
После каждого стула подмывание прохладной водой. Туалетную бумагу временно исключить. Не сидеть долго на унитазе и не тужиться
Питание супы, каши, тушеные овощи, киви, чернослив. Пока исключить острое, алкоголь, большое количество кофе
Если появится температура, усиление отека, гнойные выделения, невозможность сходить в туалет или сильное кровотечение нужен срочный осмотр хирурга или проктолога
Желаю Вам скорейшего восстановления🙏Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо Вам огромное за помощь.
Рад помочь 🙏 если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе
Скажите, пожалуйста, а нужно ли пить какие-то пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника?
Нет, основная проблема у Вас сейчас плотный стул и травматизация анального канала. Намного важнее добиться мягкого регулярного стула, чем восстанавливать микрофлору
Спасибо, надеюсь, всё наладится.
Все будет хорошо, Людмила.
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно при возможности очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула форлакс по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Спасибо Вам за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20202 ответа
- 4 Августа 20207 ответов
- 19 Ноября 20201 ответ