Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, меня беспокоят запоры , обратиласт в больницу пришли анализы , меня они очень напугали , что мне с этим делать ума не приложу , по холестерину понятно надо на статины садиться , делала мрт головы и шеи , сосуды чистые , почему так растёт холестерин и печеночные ферменты, я не толстая , жирного не ем , есть у меня хагиб желчного пузыря

Джвп
39 лет
14 Мая ·Просмотров: 112·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте.

Общепринятая норма печеночных ферментов- АЛТ АСТ до 40.

Повышен общий холестерин.
Рекомендуется в таких ситуациях сдать на его фракции- ЛПНП,ЛПВП, триглицериды, повторить УЗИ обп,если прошло более года, так как застой желчи (осадок, взвесь) дают повышение холестерина..
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
При отсутствии бляшек статины не показаны.

Подскадите а запоры я так понимаю от застоя желчи ? Потому как кал чтал светлее и проблемы с походим в туалет , я уже ем одну клетчатку , убрала полностью мясо, молочку я не ем

Да, может быть.
Воды пьете достаточно? УЗИ обп давно проходили?
Дополнительно возможно добавить пищевые волокна или такой препарат как фитомуцил

Я прикрепила оак, меня теперь вообще тревожит, соэ 18 , у меня больше 6 никогда не было

Узи проходила 1,5 года назад , воды 1,5 литра пью

В общем анализе крови повышен МСН и МРV, что может говорит о недостатке витаминов группы В. Для уточнения рекомендуют оценить: В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300).

СОЭ для девушек норма до 20. Повода для волнений нет.

В связи тем ,что прошло более года , рекомендуют повторить УЗИ обп для исключения застоя желчи

Спасибо обязательно пройду все , в 12 колола месяц назад комбилипен

Здоровья Вам и удачи!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления

Повышен общий холестерин,но нам нужно знать не только общий холестерин,но и всю липидограмму (ЛПНП,ЛПВП,триглицериды).
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к

Подскажите,вы курите?

Так как возраст молодой,мы стараемся начинать лечение с немеликаментозных методов:соблюдение диеты и режима физ.активности:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Если по истечение 3х мес нет снижения или оно незначительное,то принимаем решение о назначении лекарственной терапии (с учетом УЗИ)

Печеночные ферменты (АЛТ,аСТ) в нооме,так как общепринятые референсные значения вне зависимости от лаборатории-это менее 45

Здравствуйте, я курю . Проходила осенью мрт сосудов шеи и головы кровоток не нарушен , в сентябре был сильный стресс и у меня начался запор , до сих пор я ге могу нормально ходить в туалет , такое уже было после родов , холестерин шкалил, по мрт обп была взвесь , пила урсосан и делала тюбаж все наладилось , сейчас начала пить урсосан пока без изменений хотя лн всегда меня слабил, колоноскопию проходила 4 года назад без паталогий , узи сосудов ног я делала 3 года назад там тоже все было в норме

Помимо Урсосана больше никакие препарат не принимаете?

Гормоны и УЗИ щитовидной железы не делали?

Воды много принимаете?
Слабительные пробовали?

Гормоны сдавала много раз , всегда в пределах нормы , узи тоже проходила , есть небольшие узлы , у эндокринолога была

Воду пью 1,5 литра , слабительное пью когда совсем уже меня закрепило, кроме Урсосана пила аллахол

Я загрузила ещё оак , там соэ большое , у меня больше 6 никогда не было , теперь я напугана еще больше , подскажите где искать воспаление ?

Общепринятая норма СОЭ для женщин-до 20
Повышение MCH,MPV может говорить о дисбалансе витаминов.
Я увидела что вы кололи комбилипен,но все таки нужно сдать витамин Д,В6,9,12
И свежее УЗИ ОБП

Принятый ответ

Здравствуйте!
Печеночные ферменты у вас в норме.
Повышен холестерин. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина. Так как по УЗДГ сосудов головы и шеи признаков атеросклероза нет для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца.

Здравствуйте, прикрепила оак , вообще в панике , у меня такого соэ никогда не было

По анализу крови немного повышен эритроцитарный индекс - рекомендуется сдать кровь на витамин в12, фолиевую кислоту, витамин Д для исключения дефицитов в12, фолиевой кислоты и железа. СОЭ в пределах нормы. Возможно чуть больше, чем было раньше, СОЭ реагирует на повышение холестерина, на дефициты.

Я не так давно колола комбилипен , сдам конечно все что вы рекомендовали

В целом общий анализ крови хороший.

Спасибо большое

Пожалуйста!

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитарного индекса, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин, вит в9 и в12.
Также повышение холестерина, скорее на фоне загиба желчного, так как может присутствовать застой или нарушение оттока желчи.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Увеличить потребление клетчатки: есть больше фруктов (особенно с кожурой), овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых и орехов. Включить в рацион сухофрукты, чернослив, инжир, финики, отруби и цельнозерновые хлопья. Постепенно увеличить количество клетчатки, чтобы избежать вздутия. 
2. Пить достаточно жидкости: выпивать не менее 2 литров жидкости в день, отдавая предпочтение чистой негазированной воде, супам, сокам или молочным коктейлям. Ограничить напитки с кофеином, так как они могут обезвоживать. 
3. Соблюдать режим питания: питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, избегая больших перерывов между приемами пищи. 
4. Ограничить вредные продукты: сократить потребление жирной, жареной, копченой пищи и фастфуда. 
5. Использовать специи: некоторые специи, такие как чеснок, имбирь, куркума, кардамон, зира и корица, могут помочь стимулировать пищеварение. 
6. Регулярные занятия умеренной физической активностью, например, ходьбой, чтобы стимулировать работу кишечника. 
7. Выработать режим посещения туалета:стараться ходить в туалет в одно и то же время, предпочтительно утром после завтрака, когда рефлексы в толстом кишечнике наиболее сильны. Не терпеть когда появляется позыв к дефекации. 

Также сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике.

Спасибо за ответ , меня смутило соэ , такого никогда не было

Соэ это неспецифический показатель, он реагирует на любые процессы в организме: воспалительные заболевания, менструации, беременности и тд

По анализу он а пределах нормы.

Спасибо большое

Будьте здоровы ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Холестерин , запоры, чуть светлый кал могут быть связаны с щитовидной железой. Гипотиреоз вызывает и повышение холестерина , потому что тироксин регулирует работу рецепторов ЛПНП в печени , при его нехватке печень хуже убирает холестерин из крови , запоры , а также иногда повышение MCH и СОЭ . Обязательно рекомендуется оценить ТТГ, Т4 свободного

Также витамин B12 содержится почти в продуктах животного происхождения. Его дефицит повышает MCH , при этом эритроциты становятся крупнее , их меньше, это тоже может влиять на СОЭ

Также причиной может быть загиб желчного пузыря , застой желчи . Желчь нужна для переваривания жиров , стимуляции движений кишечника . Загиб пузыря создает препятствие оттоку желчи. В результате кишечник получает меньше желчи , перистальтика замедляется , кал становится светлее , жиры хуже расщепляются. Плюс желчь участвует в выведении холестерина из организма

Холестерин 6,6 - умеренное повышение . По шкале сердечно-сосудистого риска , при отсутствии других факторов (не курите? давление нормальное? нет сахарного диабета?), без анализа на ЛПНП , ЛПВП решение о статинах вообще не принимается , нужен полный липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

СОЭ в норме до 20. 18 все еще в пределах допустимых значений . Вирусная инфекция , стресс, менструальный цикл могут повышать СОЭ

АЛТ, АСТ норма! Норма до 40

В подобных случаях обычно рекомендуют:

🔺анализ крови на ТТГ и Т4 свободный
🔺витамин B12 и фолиевая кислота
🔺ЛПНП, ЛПВП, триглицериды
🔺УЗИ органов брюшной полости с оценкой желчного пузыря
🔺фекальный кальпротектин если запоры сохраняются

При застое желчи обычно рекомендуют Урсосан - улучшает реологию желчи, снижает ее густоту - 10-15 мг на кг веса в сутки , перед сном

Для кишечника при запорах Форлакс 1 пакетик в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.