Поставили гистационный сахарный диабет

Наталия Сошникова17 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению питанием утренний уровень глюкозы выровнять не получится. Это проявление инсулинорезистентности и утром печень выбрасывает в кровь глюкозы больше чем нужно. такое состояние корректируется только инсулином. Инсулин вечером однократно может скорректировать сахар. Его отменят сразу после родов. На плод он не влияет и к нему не проникает. Зависимость не вызывает.

Луиза Гарибян17 Мая

1.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения!
Понимаю ваши переживания.
По клиническим рекомендациям целевые значения при беременности натощак <5,1 ммоль/л.
Если натощак регулярно бывают 5,1–5,3 и выше, врач действительно может обсуждать инсулин. Это связано не столько с питанием днем, сколько с действием гормонов беременности ночью: к 32 неделе они усиливают инсулинорезистентность.
Что можно попробовать:
не пропускать ужин (отсутствие ужина иногда, наоборот, повышает утренний сахар), сделать небольшой поздний перекус за 1–2 часа до сна (белок + сложные углеводы (например, творог/йогурт + хлебец, яйцо + хлебец),
избегать на ночь сладкого, соков, большого количества фруктов, легкая прогулка после ужина 15-20 минут.
И отдельно хочу вас успокоить: инсулин при ГСД безопасен. Он не проходит через плаценту, не вызывает зависимость у мамы и не сажает поджелудочную. Его назначают не потому, что ситуация критическая, а когда питание уже не может полностью компенсировать влияние гормонов беременности. Поддержание нормального сахара важнее для здоровья малыша, чем страх перед инсулином. Инсулины обязательно отменят после родов.

Ирина Жилина17 Мая

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания и сомнения.

К сожалению, в третьем триместре не всегда получается только питанием скорректировать сахар. Повышение глюкозы связано с инсулинорезистентностью, которая обычно нарастает по мере увеличения срока беременности, когда достигает пика гормональная активность плаценты.

Цель глюкозы натощак у вас - до 5,1 ммоль/л, после еды через 1 час - до 7,0 ммоль/л.

Если при самоконтроле вы отмечаете превышения целевых диапазонов, то, конечно, назначение инсулина оправдано.

Это никак негативно не отразится на вашем малыше. Наоборот, назначение инсулина профилактирует возможные осложнения.
После родов инсулин отменяется. Он не вызывает привыкания или зависимости.

Опишите, пожалуйста, ваш примерный рацион. Какой у вас обычно ужин?

Ленар Хуснутдинов17 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На утренний сахар питание не всегда может влиять, это больше следствие инсулинорезистентности, может прогрессировать с увеличением срока беременности, слишком длительное ночное голодание тоже может повышать, во сколько ужин?

Александр Козяев17 Мая

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не всегда тощаковый сахар получается скорректировать с помощью диеты..
Попробуйте гулять перед сном.
Если сахар натощак не будет достигать целевых значений - добавляйте длинный инсулин. Не бойтесь инъекций, такие строгие цели необходимо достигать для плода.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л