СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ломота в теле и суставах после комбилипена

5 дней назад начала ставить уколы Комбилипен, есть дефицит В12. Кроме этого лечу эрозии и хеликобактер в желудке, пью много препаратов, в том числе 2 антибиотика. Принимаю: Рабепразол Де нол Ребамипид Амоксициллин Левофлоксацин Закофальк Энтерол Сейчас начали тянуть и мышцы как после тренировки и болеть суставы, колени например. Могут ли витамины В давать такой симптом, или что то из препаратов? Продолжать можно ставить Комбилипен?

Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки
32 года
18 Мая ·Просмотров: 399·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дефицит витамина B12 сам по себе может вызывать мышечные боли.
Обычно витамины группы B наоборот используются для поддержки нервной системы и уменьшения болей.
Вероятнее всего боль в мышцах, суставах является побочным эффектом приёма левофлоксацина.
В таком случае рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом возможность замены левофлоксацина на другой антибиотик (например кларитромицин)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я левофлоксацин пью уже 11 дней, нужно еще 3, к врачу сейчас я никак не попаду, стоит ли менять или уже допить?

В таком случае, если боли терпимые лучше допить оставшиеся 3 дня.
Если боли сильные ,рекомендуется отменить препарат.
Побочные эффекты обычно проходят после окончания приёма левофлоксацина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Пожалуйста 😊 Вам здоровья 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные симптомы наиболее вероятно связаны с приёмом левофлоксацина, а не с комбилипеном.
Левофлоксацин относится к группе фторхинолонов, которые известны своими побочными эффектами со стороны опорно-двигательного аппарата- мышечная слабость, миалгия.
Эти симптомы могут появиться уже через несколько дней после начала приёма.

Согласно официальной инструкции, со стороны костно-мышечной системы у комбилипена указана только одна возможная реакция- судороги. Боль в мышцах и суставах не характерны для витаминов группы В.
В таких случаях рекомендуется связаться с гастроэнтерологом или врачом ,который назначил терапию и сообщить о побочных эффектах с возможностью замены препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я левофлоксацин пью уже 11 дней, нужно еще 3, к врачу сейчас я никак не попаду, стоит ли менять или уже допить?

Учитывая риски осложнений, особенно если боли нарастают, то в таких случаях рекомендуется заменить на другой антибиотик, например, на кларитромицин 500 мн

Принятый ответ

Здравствуйте,
Скорее всего, такие симптомы (боль в суставах и тянущие боли в мышцах) вызывает не Комбилипен, а антибиотик Левофлоксацин (из группы фторхинолонов). Это его побочное действие: он может поражать сухожилия, суставы и мышцы. Что приводит к появлению боли. В таких совчаяз обычно рекомендуют заменить левофлоксацин на антибиотик другой группы. Так как если продолжить его прием, то боль может усиливаться.для этого необходимо обратиться к лечащему врачу, для подбора альтернативного лечения. Скорее всего антибиотик заменят на кларитромицин или метронидазол.

Комбилипен за 5 дней уколов крайне редко дает такие эффекты. Поэтому продолжать колоть Комбилипен можно, но только после отмены или замены Левофлоксацина.

Уколы Комбилипена на фоне дефицита В12 важны, но после решения вопроса с левофлоксацином их можно продолжить.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я левофлоксацин пью уже 11 дней, нужно еще 3, к врачу сейчас я никак не попаду, стоит ли менять или уже допить?

Боль в суставах и мышцах на фоне левофлоксацина - это сигнал возможного повреждения сухожилий (тендинит), который может проявиться даже после окончания курса. Риск не стоит 3 дней лечения, так как может привести к осложнениям. Поэтому в таких случаях рекомендуют:
прием другого антибиотика оставшейся 3 дня (например клацид 500 мг 2 раза в день)
Или
Отменяют прием левофлоксацина, но Эрадикация хеликобактера может быть чуть менее эффективна.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие симптомы гораздо больше похожи на побочное действие левофлоксацина, чем Комбилипена. Фторхинолоны действительно могут вызывать боли в мышцах, суставах и сухожилиях даже через несколько дней после начала приема.
Комбилипен обычно таких симптомов не дает, поэтому проблема, вероятнее всего, не в витаминах В. Если боли умеренные и не нарастают, в такой ситуации допускают завершение оставшихся 3 дней терапии. Но если появляется выраженная боль, отек, слабость в ногах или болезненность сухожилий, левофлоксацин лучше прекратить и связаться с лечащим врачом. Комбилипен продолжать обычно можно.

Принятый ответ

Здравствуйте!

С большей вероятностью причина подобных ощущений - это Левофлоксацин . Это фторхинолоновый антибиотик , у этой группы препаратов есть побочный эффект - это боли в мышцах , суставах и сухожилиях

Препарат проникает в клетки сухожилий и хрящей , нарушает работу митохондрий , клетки начинают хуже вырабатывать энергию и накапливать окислительный стресс , а также вызывают воспаление в клеточках

B12, B1 мышечную и суставную боль не вызывают . Комбилипен продолжать можно

В подобных случаях обычно рекомендуют получить консультацию врача , который назначил препарат. Он может рекомендовать ЛИБО отмену Левофлоксацина и замену на другой антибиотик для схемы эрадикации ЛИБО продолжается Левофлоксацин + добавит магния глицинат или магния цитрат 400 мг в сутки . Принимать его отдельно от антибиотика

❗️ При болях в коленях и мышцах - избегать нагрузок на суставы пока идет курс , не бегать, не носить тяжелое

Здравствуйте! Судя по описанию, ощущения тянущих мышц и суставов скорее всего связаны с нагрузкой организма на фоне приема большого количества препаратов и антибиотиков, а не напрямую с Комбилипеном. Иногда уколы витаминов группы В могут вызывать лёгкие покалывания или ощущение “тяжести” в мышцах, но ярко выраженные боли суставов встречаются редко.

Что делать
следить за самочувствием, давать мышцам отдых, при необходимости лёгкие растяжки
обеспечивать достаточный питьевой режим и питание
продолжать наблюдать за реакцией организма на новые препараты

В таких случаях применяют
при мышечных болях мягкие обезболивающие Нурофен или Ибупрофен по инструкции
при лёгком дискомфорте – тёплые компрессы, лёгкая гимнастика
пробиотики Энтерол для поддержки кишечной микрофлоры во время антибиотиков

Индивидуальное назначение всегда при очной консультации

Обязательно очно
если усиливаются боли, появляется отёк, покраснение, повышение температуры, слабость

Скорейшего вам восстановления и облегчения симптомов.
Вы замечаете усиление боли сразу после уколов? Боли ограничиваются коленями или распространяются на другие суставы? Улучшается ли состояние после отдыха и лёгких растяжек?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.