Что вас беспокоит?
Конкретизация назначенных препаратов после стационара
Добрый день.сегодня моего сына, 4 года, выписали из лор отделения. Дали выписку с назначением, в ней рекомендации, которые я хотела бы конкретизировать. Написано, что необходимо давать цефиксим 100мг/5 мл, какой препарат лучше панцеф или супракс? И второй момент более важный- капли в уши с дексаметазоном 0.1%. Какие конкретно капли брать? Комбинил или полидексу ушную? Немного переживаю, что был прокол перепонки, а с ним не все капли можно. Важно: из оперативных вмешательств делали- Двустороннюю Миринготомию, откачивали экссудат Шейверную аденотопию Двустороннюю тонзиллотомию Огромное спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Супракс и Панцеф имеют одинаковую эффективность за счет одного действующего вещества. Поэтому выбор названия антибиотика остается за Вами. Переносятся оба антибиотика обычно хорошо детками.
Отвечая на ваш вопрос про ушные капли: к сожалению, все капли с таким компонентом, как дексаметазон противопоказаны при нарушении целостности барабанной перепонки. Не могу объяснить обусловленность назначения именно таких капель после парацентаза.
Обычно в таких случаях ушки ведутся просто «сухим» способом (без капель) или назначаются капли, разрешенные при наличии перфорации/парацентезного отверстия (например рифамицин по 3 капли 3 раза в день до 5-7 дней)
Добрый день. Спасибо. Насколько я знаю, панцеф не очень хорошо работает при заболевании ЛОР-органов, хоть и одно вещество с супраксом. К сожалению, в ниатире, где есть действующее вещество рифамицин, нет дексаметазона, а нам прописали именно его, нужно просто название препарата.
На практике оба антибиотика действуют на лор-патологию одинаково, не скажу что всегда отличный результат от самого цефиксима видим в целом, потому что он перекрывает меньше микробов, чем например Амоксиклав , но назначается часто, и как правило второй линией.
Но часто хирургами назначается именно первой линией. И на практике разницы в эффектах мы не видим.
Да, я поняла ваш вопрос по каплям в уши, но как лор, должна озвучить, что имеются противопоказания.
Желаю скорее поправиться ребенку, пусть восстановительный период пройдет хорошо.
Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях допустимо использовать любой препарат с цефиксимом в составе в суспензии, но супракс (если он доступен) в таких случаях предпочтительнее так как это оригинальный препарат.
Антибиотик в таких случаях рекомендуют использовать из расчёта 8 мг на килограмм массы тела в сутки.
Полидекса ушная не рекомендуют использовать при наличии перфорации перепонки, поэтому в таких случаях рационально использовать в уши Комбинил который содержит Дексаметазон
Уточните какой вес ребёнка?
Добрый день. Расчет приёма аб и капель у меня есть в выписке. А ничего, что в каплях комбинил есть другой компонент, а именно Ципрофлоксацин. Не будет ли он пагубно влиять на перепонку?
Ципрофлоксацин пагубно не влияет на перепонку и допустим к применению при перфорации.
У капель с дексаметазоном есть ограничения при применении при перфорации перепонки из-за того что в некоторых случаях они могут тормозить заживление перепонки, но после миринготомии или при постановке шунта в перепонке данные капли широко используют для снятия отёка в среднем ухе, и в таких случаях наоборот является положительным эффектом чтобы перепонка заросла не сразу за счёт чего было отток остаточной жидкости из среднего уха, с этой целью вероятнее всего и назначен препарат в таких случаях
Полидекса ушная имеет точку приложения для лечения наружного отита с воспалением кожи слухового прохода
Огромное спасибо. Тогда куплю комбинил и начну капать его. Ещё раз большое спасибо за развёрнутый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действующее вещество панцеф или цефиксим одинаковое ,но есть небольшие данные ,которые говорят о лучшей эффективности панцефа .
Из местных капель предпочтение лучше отдать каплям комбинил ,которые содержат в себе дексаметазон и местный антибактериальный препарат .
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202310 ответов
- 2 Июля 202410 ответов
- 10 Ноября 20246 ответов