Что вас беспокоит?
Рецидив акне
Я пила акнекутан на протяжении 7 месяцев с дозировкой 8мг в день. Через месяц после отмены прыщи вернулись. Примерно через год я снова пропила такую же дозировку в день и также 7 месяцев. Прошло два месяца, прыщи вернулись снова. Я поняла, что врач назначил мне неправильную дозировку и у меня не набралась доза. Мой вес 52 кг. Сейчас я хочу снова пропить курс, уже с правильной дозировкой. можно ли пить таблетки и какая доза должна быть в день (мне лучше дольше, пить с меньшей дозировкой в день, чтоб было меньше побочек). Знаю что нужно под наблюдением врача, буду пить поддерживающие таблетки для печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Системные ретиноиды показаны при неэффективности наружнего лечения акне.
Рецедив после приема Акнекутана чаще всего связан с лечением низкими дозами, отсутствием набора кумулятивной дозы, отсутствия поддерживаюшей терапии после окончания приема препарата.
Начинать прием системных ретиноидов самостоятельно нельзя, потому что они требует подбора дозы по весу, обязательного контроля анализов (печёночные ферменты, липиды) и наблюдения из-за возможных побочных эффектов (сухость кожи,слизистых, временное обострение в начале терапии).
Необходимо найти опытного дерматолога в своем городе, имеющего опыт лечения акне системными ретиноидами.
В среднем начальная доза Акнекутана 0,4мг/кг в сутки, затем опираясь на результаты анализов, переносимость она повышается до 0,8 мг/кг. Важно за весь курс лечения накопить кумулятивную дозу, для Акнекутана это 120мг/кг за весь период лечения. При весе 52 кг это около 6240 мг.
Препарат назначают сроком не менее 6 месяцев и месяца чистой кожи.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Не хочу обращаться к дерматологу, обошла более 5 врачей, просто смотрят анализы и назначают, отдаю за прием по 5000, просто за назначение таблеток, а потом разводят руками и говорят не знаем почему так. Подскажите, могу ли я начать принимать таблетки, через какое-то время сдать анализы, посмотреть в норме ли всё
Анализы обычно нужно сдать до приёма препарата - биохимию крови: билирубин общий, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, триглицериды, холестерин общий.
Далее б/х крови сдают через 1 месяц и 1 раз в 3 мес весь период. Дозировка препарата зависит от этих показателей.
Поняла, а сейчас можно наружными действенными средствами мазать? В целом я всеми возможными мазала. Просто чтоб сыпь на лбу ушла
Из наружных средств эффективны топические ретиноиды, например, Эффезел.
А есть ещё подобные, эффезел перестал помогать уже. Сейчас на базироне, нет никакого результата
Эффезел это комбинированный препарат, эффективнее, чем Базирон в отдельности, но эффект только при длительном регулярном применении не менее 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления акне (угревой болезни).
В таком случае можно рекомендовать умывать лицо мылом Перолайт Плюс.
Наружно можно рекомендовать гель Клензит С 1 раз в день, 3-4 месяца.
Использовать солнцезащитные средства с СПФ 50+.
Консультация гинеколога-эндокринолога, эндокринолога (терапевта), гастроэнтеролога.
В питании ограничить острое, специи, сладкое, мучное, жареное, жирное.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови.
Проведение профессиональных косметических процедур у врача-косметолога.
При неэффективности наружных средств иногда применяют системные ретиноиды внутрь.
Кумулятивная (курсовая) доза Акнекутана составляет около 6240 мг при весе тела 52 кг.
После набора этой дозы обычно рекомендуют приём препарата ещё в течение месяца (так называемый месяц чистой кожи).
Затем используют ретиноиды наружного применения, например, Эффезел.
Очное наблюдение дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Системные ретиноиды может назначить только врач очно, начальная доза минимальная обычно 0,5мг/кг/сут, то есть на вес 52 кг это примерно 26 мг, если препарат Сотрет, то его обычно рекомендуют по 30 мг 2 р/сут ( 10 мг 1 таб утром, 20 мг 1 таб вечером), далее доза постепенно повышается до 1 мг/кг/сут (50 мг в сутки), под контролем анализов
Меньшая дозировка в день - считается, что минимальная доза должна быть 0,5 мг/кг/сут, чтобы была лучшая эффективность и меньший риск рецидива в дальнейшем
Важно набрать кумулятивную дозу - суммарная доза за весь курс, минимум это 120 мг/кг, 120*52= 6.240 мг
Принятый ответ
Здравствуйте !
Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 7800 мг вы должны минимум выпить за курс.
Почему минимум? Потому что препарат принимается до месяца чистой кожи. То есть, например, если вы приняли уже всю кумулятивную дозу, а высыпания продолжают появляться, тогда мы продолжаем прием сверх кумулятивной дозы, до месяца без высыпаний.
Эффективная суточная доза акнекутана при акне 0,8-1,0 мг на кг веса, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно начать с 24 мг в сутки, и далее принимать 40-48 мг в сутки, в зависимости от переносимости (побочные эффекты, анализы).
Закономерность такая: чем выше суточная дозировка, тем активнее воздействие на сальные железы и тем более стойкую ремиссию мы получаем после окончания курса. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно, препарат отменяется одним днем с обязательным назначением поддерживающей терапии адапаленом в течение года.
Назначение препарата проводится только на очном приеме после контроля анализов крови, далее анализы нужно контролировать ежемесячно.
Принятый ответ
Добрый день. Давайте постараюсь объяснить вам максимально подробно) системные ретиноиды принимаются до набора кумулятивной дозы 120-150 мг на кг. Этого можно достигнуть за несколько месяцев. Их будет меньше, если принимать в высоких дозах, либо больше, если принимать в низких. Разницы по клиническомц эффекту в итоге не будет.
Минимально эффективной дозой считается 0.5 мг на кг, максимально переносимая доза - 1 мг на кг. А случае веса 52 кг минимальная доза 30 мг препарата сотрет. Максимум 50 Мг
Гнаться за сроком лечения смысла нет .повышение лозы может сопровождаться побочными эффектами, тоже нет смысла их набирать.
Дозу можно повышать осторожно, а можно остаться и на минимальной. Решение будет принимать ваш врач
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 202011 ответов
- 21 Ноября 20201 ответ
- 3 Мая 202151 ответ
- 20 Ноября 202119 ответов