Повышен пролактин

Ирина Жилина20 Мая

4.8

Эндокринолог

Здравствуйте!

Пролактин - очень капризный вариабельный гормон, на который влияют многие факторы.
В вашем случае повышение пролактина клинически незначимое и, вероятно, носит стрессовый характер.

При опухолях, секретирующих пролактин, она намного выше - более 2000-5000 мМЕ/л. Показаний для проведения МРТ нет.

В подобных случаях рекомендуется пересдать анализ на пролактин и макропролактин на 2-5 день менструального цикла с должной подготовкой:
- за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани;
- анализ сдается утром натощак через 2-3 часа после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут;
- важно хорошенько выспаться.

Елена Левицкая20 Мая

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, повышение уровня пролактин незначительно, и более вероятно, что оно связано с погрешностью сдачи. Так как гормон очень чувствительный и даже небольшой стресс, изменение психоэмоционального состояния может влиять на его показатель. Болезненность груди никак не связана с этим. Такая болезненность во второй фазе цикла часто может быть связана с повышением жидкости в ткани молочных на фоне отека под действием гормонов. В таких ситуациях дополнительная рекомендуется проведение ультразвукового исследования молочных желёз, а так же для уменьшения болевых ощущений могут применяться местные мази с нестероидными противовоспалительными средствами, например Диклофенак гель.

Ара Унанян20 Мая

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Повышение пролактина до 577,9 мМЕ/л считается небольшим и чаще требует не лечения, а правильного повторного контроля.

В подобных случаях пролактин может временно повышаться из-за раннего пробуждения, стресса перед анализом, недосыпа, физической нагрузки, полового контакта, стимуляции груди, боли, голода, а также после длительного грудного вскармливания.
Из медицинских причин обычно исключают нарушение функции щитовидной железы, повышение макропролактина, реже - заболевания гипофиза, почек или печени.

Болезненность груди после овуляции до менструации чаще связана с обычной циклической чувствительностью ткани молочных желез к гормональным колебаниям, а не обязательно с таким уровнем пролактина.
Отсутствие выделений из груди, регулярный цикл и небольшое повышение пролактина делают значимое влияние пролактина менее вероятным.

Практически в подобной ситуации обычно рекомендуется пересдать пролактин утром через 2-3 часа после пробуждения, натощак, без полового контакта, спорта, сауны и стимуляции груди за сутки, после 15-20 минут спокойного сидения перед забором крови.
Одновременно стоит сдать макропролактин, ТТГ и свободный Т4; при выпадении волос также информативны ферритин, общий анализ крови, витамин D, цинк, ТТГ.
Дозу витамина D 10000 МЕ обычно не используют длительно без контроля 25-ОН витамина D