Что вас беспокоит?
Самочувствие у подростка
Добрый день! Могите пожалуйста в таком вопросе; Мальчик,. 15 лет. Последние два года жалуется на не очень хорошее самочувствие: Жжение в конечностях, состояние не большого тумана в голове, умеренная слабость, чуткий сон. Состояние улучшается при физической нагрузке, после чашки кофе При этом физнагрузки переносит хорошо, восстанавливается после них тоже нормально. На протяжении двух лет периодически здавм анализы: общий, биохимию, гормоны щитовидной железы, железо и ферритин, витамин b12 и d. Никаких отклонений нет, кроме очень низкого витамина d. При первом анализе был 18, потом поднялся на фоне приёма вигантола до 30, приём прекратил, витамин d опять упал ниже нормы. Жаловался на сухость в глазах и носу. Были на приёме у ЛОРа и офтальмолога. Патологии нет. По последнему анализу 31 и продолжает принимать. При этом когнитивные способности на высоком уровне. Он парень не глупый и 100% не претворяется и сам хочет избавиться от такого состояния. Подскажите пожалуйста, какие анализы можно ещё сдать и к какому специалисту обратиться? Записались к неврологу. Может ли долгий дефицит витамина d вызвать такое состояние? Спасибо большое!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Нехватка витамина Д может давать подобные симптомы при уровне от 10 и ниже.
Прекращать приём витамина Д не нужно. Он принимается пожизненно.
Поэтому приём нужно возобновить.
Какой был уровень ферритина последний раз?
Как питается ребёнок и сколько жидкости выпивает за сутки?
Сколько часов спит?
Какой рост и вес у ребёнка? и ещё подскажите, пожалуйста, дату рождения
Ферритин в феврале этого года был 56
Питается нормально, минимум снеков, старается больше есть белков и овощей.
Рост около 180 ( вытянулся в течение года сантиметров на 10-15, вес 65.
Воды пьёт нормально.
Сон около 10 часов, иногда больше.
2010 года рождения
По росту и весу сейчас всё хорошо.
Уровень ферритина в норме.
Вряд ли данные симптомы связаны с какими-либо недостатками.
С большей долей вероятности это связано со скачком роста, гормональной перестройкой, активный половым созреванием и скорее всего стрессом ( так как в школе сейчас у детей большие нагрузки).
Подскажите пожалуйста, а можно как нибудь облегчить состояние? А то реально очень понижает уровень жизни это состояние
Не уточнила у Вас, какое у него давление во время плохого самочувствия?
Вели ли Вы дневник артериального давления?
Давление около 110/65.
Пробовали даже проводить ортостатическую пробу. Тоже в пределах нормы
Учитывая, что по анализам всё хорошо. Давление в норме:
Я бы рекомендовала досдать анализы:
1) ЛГ, ФСГ
2) тестостерон, эстрадиол
3) кортизол
4) пролактин
5) глюкоза, гликированный гемоглобин.
6) антитела к ТПО, УЗИ ЩЖ
Если по этим показателям всё хорошо, следующий этап:
1) консультация детского психолога
2) консультация невролога.Только специалиста нужно найти хорошего, который не будет назначать глицин, ноотропы и гомеопатию.
Хорошо. Спасибо большое за помощь
Будьте здоровы!))
Здравствуйте! По Вашим рекомендациям сдали анализ. Файл прикрепил. Так же ранее сдавали биохимию и оак
Подскажите пожалуйста, можно на основании них исключить эндокринную причину состояния?
И на сколько значимо повышение уровня тестостерона в анализе?
Спасибо!
Здравствуйте.
Данный уровень тестостерона - норма для подростка.
В целом анализы хорошие и это исключает эндокринную патологию.
Хорошо. Спасибо большое за помощь
Здравствуйте! Обычно в подобной ситуации прежде всего оцениваются гормоны щитовидной железы (ТТГ, т4 свободный), витамины группы В и ферритин.
Это всё регулярно оценивайте в динамике и показатели соответствуют норме, скорее всего, подобные жалобы могут быть связаны с изменением работы вегетативной нервной системы, у подростков это нередко отмечается.
Чтобы облегчать состояние и поддерживать хорошее самочувствие, рекомендуется соблюдать режим дня, ночной сон не позже 22,
Минимизация гаджетов и прогулки минимум 2 часа в неделю, ежедневные зарядки - все это может помочь устранить описанные жалобы
Здравствуйте. Да, все эти анализы регулярно сдаём и они всегда в норме.
Кроме витамина d.
Спасибо за помощь!
Витамин Д важно принимать на постоянной основе круглый год 1000 МЕ, при уровне от 30 и выше (то есть при отсутствии дефицита)
Будьте здоровы!
Понял. Спасибо
Добрый день!
Подобная симптоматика может быть при выраженной недостаточности витамина Д.
При подобной клинической картине рекомендован контроль:
- общетерапевтический биохимический анализ крови
- уровень магния
- гомоцистеин
- Ат к ТПО , Т4 ,Т3
- КФК
Так же возможно проведение ортостатической пробы.
С последующими консультациями невролога , кардиолога.
Витамин Д рекомендовано не прекращать , принимаем его длительно 1000-1500МЕ в сутки.
Здравствуйте!
По описанию можно предположить не одно состояние, а сочетание: нарушение сна, вегетативную дисрегуляцию, реже - неврологическую причину жжения в конечностях. То, что нагрузку переносит хорошо и после нее лучше, скорее говорит против тяжелой органической патологии.
Длительный дефицит витамина D может давать слабость, утомляемость, мышечный дискомфорт, но обычно не объясняет полностью туман в голове и жжение. При уровне 31 чаще уже говорят о пограничном или достаточном уровне, поэтому стоит искать и другие причины.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно невролога, а также оценить глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, кальций, фосфор, магний, паратгормон, фолиевую кислоту, общий анализ мочи, С-реактивный белок.
Здравствуйте!
Витамин д принимается регулярно. При его дефиците возможно снижение аппетита, уменьшение сил
В вашем случае рекомендуется сдать кровь на ферритин (оценить запасы железа) и ТТГ +т3 т4 (гормоны щитовидной железы)
Когда последний раз делали ЭКГ?
Здравствуйте. Ферритин и гармоны сдавали недавно. Все показатели в норме.
ЭКГ и узи делали лет пять назад, отклонений не было.
В школе проходит медкомиссию каждый год, в тч. и кардиолога
Два года назад, когда первый раз сдавали анализ на витамин d, он был очень низкий- около 8ед.
Мог ли такой низкий уровень привести к сбою в нервной системе?
А как его диагностировать и лечить?
Физически сые развиваться нормально- вырос за год сантиметров на 15, вес тоже набрал
Низкий витамин д обычно на нервную систему не действует.
Снижение витамина может привести к снижению иммунитета или энергии
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202028 ответов