СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дозировка роаккутана

Здравствуйте Принимаю роаккутан с 05.09.2025 по назначению врача 1 месяц пил 20мг ,затем еще месяц 30мг и до настоящего времени пью 40мг помимо этого по назначению всё того же врача пропивал урсосан 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 6 месяцев От акне на данный момент есть небольшие красные пятна Помогите рассчитать дозировку для окончания курса, и нужно ли и далее пить урсосан Вес 88

24 года
22 Мая ·Просмотров: 267·Никита, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Препарат принимаете по поводу акне?
Это важно, так как роаккутан назначается и при других заболеваниях, рассчет кумулятивной и суточной дозировки везде будет разным.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

да, из за акне

Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 13200 мг вы должны минимум выпить за курс.

Почему минимум? Потому что препарат принимается до месяца чистой кожи. То есть, например, если вы приняли уже всю кумулятивную дозу, а высыпания продолжают появляться, тогда мы продолжаем прием сверх кумулятивной дозы, до месяца без высыпаний.

Эффективная суточная доза роаккутана 0,8-1,0 мг на кг веса, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно начать с 40 мг в сутки, и далее принимать 72-88 мг в сутки, в зависимости от переносимости (побочные эффекты, анализы).

Закономерность такая: чем выше суточная дозировка, тем активнее воздействие на сальные железы и тем более стойкую ремиссию мы получаем после окончания курса. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно.

Вы можете посчитать сколько всего приняли мг за эти месяцы?
Судя по всему была схема низких доз, которая часто дает рецидивы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

спасибо за развернутый ответ
на данный момент набранная доза примерно 9000
кожа была относительно чистой спустя 2-3 месяца приема, на данный момент видны лишь небольшие красные пятнышки

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

врач в диагнозе писал "угревая болезнь папуло-пустулезная форма", если это имеет значение

Поняла вас, КД не набрана, но и терапия в целом в низких дозах, высокий риск рецидива

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

так в итоге, как мне его сейчас принимать? подскажите пожалуйста

В формате онлайн консультации к сожалению я не могу давать назначения по дозировке, если бы я рассматривала такую ситуацию на очном приеме, рекомендовала бы начать курс заново с адекватной суточной дозировкой.

Никита, здравствуйте!

При подобных показателях биохимического анализа крови Урсосан обычно не рекомендуют

Вы принимаете препарат по поводу акне?

При лечении акне Роаккутаном начальная доза обычно 0,5 мг/кг/сут (40 мг), целевая 1 мг/кг/сут (80 -90 мг), также для завершения терапии важна кумулятивная доза (общая за весь курс), ее определяет врач индивидуально, в зависимости от выраженности высыпаний

Обычно она от 120 мг/кг(10.560 мг) до 150 мг/кг (13.200 мг)

В данном случае набрана доза примерно 9.380 мг, то есть минимальная КД еще не набрана

Если предположить, что прием будет проложен в такой же низкой дозе 40 мг - то потребуется минимум еще 30 дней, при наборе КД 150 мг/кг еще 96 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Никита
Клиент

Да, из за акне
Разве не нужно перед окончанием курса понижать дозировку?

Нет

Здравствуйте. Дозировка препарата если переносимость хорошая - не снижается, а наоборот может увеличиваться, препарат пьется до набора куммулятивной дозы это 150 мг/кг массы тела, в зависимости от изначальной картины заболевания и ответа на лечение, определяется лечащим врачом. Урсосан можно больше не принимать, анализы в норме.

Принятый ответ

Никита, здравствуйте!
Принимаемая вами доза очень низкая, что несет риск развития рецедива в дальнейшем.
При весе 88 кг курсовая доза, которую необходимо набрать 13200 мг.
Суточная должна составлять около 80 мг.
По вашим подсчётам примерно уде набрано около 9000 мг.
Препарат необходимо принимать до набора кумулятивной дозы и месяца чистой кожи. Далее поддерживаюшая терапия топическими ретиноидами ( например, Эффезел) до 8-9 месяцев.
Урсрсан профилактически принимать нет необходимости, особенно при хороших прказателях ферментов печени.
Красные пятна после акне это поствоспалительная эритема, они могут сохраняться еще несколько месяцев даже после окончания высыпаний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.