Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Здравствуйте, 22 мая утром уснула в одном положении и проснулась в нем же, начала вставать и поняла что ужасно болит поясница Левая часть поясницы чуть отекла, больно при ходьбе и когда сижу, в положении лежа боль проходит Мазала мазь нимулид не помогло Купила вчера таблетки сирдалуд Днём выпила 1 шт, к ночи выпила 2 шт Сказать что мне помогло не могу, боль сохраняется Помогите с лечением Температура не поднималась Конечности не немели Тяжелого не поднимала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Если боль не отдаёт в ногу, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
По поводу сирдалуда: препарат обладает накопительным эффектом и за один день не поможет.
Подскажите пожалуйста, такие боли первый раз в жизни, раньше не было?
Здравствуйте, боль такая была один раз когда я резко поняла детскую коляску, мне «схватило» спину и также было больно ходить
Но это было давно
Может есть еще какие-то препараты? У которых действие более быстрее ?
В конце следующей недели у мен отпуск, хотелось бы вылечится 🥺
Анна, спасибо за ответ!
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например сирдалуд; на период приёма НПВС -ингибиторы протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка).
В случаях отсутствия положительного эффекта обычно рекомендуют очную консультацию невролога, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна, прокомментирую ещё отёк. В таких случаях он может быть обусловлен спазмом мышц, но в случаях его сохранения обычно рекомендуют УЗИ мягких тканей.
А сирдалуд мне в какой дозировке пить ?
Подскажите пожалуйста, а вместо таблеток можно проставить уколы диклофенак ? Будет эффективнее или нет?
Согласно инструкциям, в таких случаях, обычно рекомендуют: начать с 2 мг на ночь. Увеличение дозировки и кратности приёма только на очном приёме у врача.
По поводу диклофенака: препарат относится к группе НПВС, в таких случаях его обычно рекомендуют к применению , в том числе и в виде инъекций
Спасибо большое за ответ, можно еще уточнить сколько мг выбирать омез ? Он есть разный от 10 от 40 мг вроде
Какой мне подойдет ?
И дома есть таблетки нольпаза они не подойдут ?
И такой вопрос ниже советовали налгезин, у них с ксефокам одно действие ?
Спасибо большое за ответ, можно еще уточнить сколько мг выбирать омез ? Он есть разный от 10 от 40 мг вроде
Какой мне подойдет ?
И дома есть таблетки нольпаза они не подойдут ?
И такой вопрос ниже советовали налгезин, у них с ксефокам одно действие ?
По поводу омеза и нольпазы- очень похожие.
Налгезин и ксефокам относятся к группе НПВС. В таких случаях их обычно рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Можно и утром принимать если не вызывает сонливость
Подскажите, а таблетки нольпаза подойдут ?
И мне их пить потом ждать какое-то время и пить налгезин форте ?
Подскажите пожалуйста, а вместо таблеток можно проставить уколы диклофенак ? Будет эффективнее или нет?
Нольпаза подойдет. Через 2 часа можно принимать Налгещин форте. Можно Диклофенак инъекции эффект примерно одинаков. Налгещин эффект сохраняет дольше
Здравствуйте, я 3 день принимаю налгезин форте и сирдалуд первые два дня помогало отлично
Сегодня на 3 день не помогает, спина болит и отдает в ногу
Может мне поменять препарат? Не успеваю записаться очно на прием к врачу
Можно вместо налгещина использовать кеторол инъекции и при сохранении болей сдают оак выполняют мрт пояснично Крестцового отдела позвоночника
Здравствуйте
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при неудобном положении тела во сне, переохлаждении, перенапряжении мышц.
Вам можно рекомендовать: НПВП в дозах по инструкции ( например Налгезин-форте/ ибупрофен), на время приема НПВП протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдрлуд. Местно использовать обезболивающие гели (мази): вольтарен/найз. Лечение обычно проводят 5-7 дней.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол/Нольпаза на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Здравствуйте, я 3 день принимаю налгезин форте и сирдалуд первые два дня помогало отлично
Сегодня на 3 день не помогает, спина болит и отдает в ногу
Может мне поменять препарат? Не успеваю записаться очно на прием к врачу
при невыраженной боли прием налгезина допустим, улучшение можно ощутить на 5-7 день лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Здравствуйте, я 3 день принимаю налгезин форте и сирдалуд первые два дня помогало отлично
Сегодня на 3 день не помогает, спина болит и отдает в ногу
Может мне поменять препарат? Не успеваю записаться очно на прием к врачу
Если сирдалуд хорошо переносится, допускается увеличивать дозировку до 4х мг в сутки.
Налгезин форте можно попробовать заменить на диклофенак, но желательно под прикрытием омепразола курсом на 3-5 дней.
Спасибо большое, подскажите если идти на прием к врачу очно, нужно сделать предварительно рентген?
Рентгенография не видит изменений в мягких тканях, если и делать, то мрт.
Но мрт проводится если боли иррадиируют в нижние конечности.
Мне сейчас отдает в левую ногу как сводит
Тогда мрт будет оправдано.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 21 Ноября 20207 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ
- 10 Сентября 202129 ответов