Сиплый голос у ребенка год и 4 месяца

Виктория Карелова24 Мая

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день.

Ранее такие состояния у ребёнка уже были? Приступ крупа?

При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт

Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер

Галина Зеленина24 Мая

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Чаще всего подобные симптомы встречаются при вирусной инфекции.

Если у ребёнка осиплый лающий кашель, то рекомендуют ингаляции с пульмикортом, больше ничего в таких случаях для купирования приступа, если нет эффекта от пульмикорта, вызывают скорую помощь для введения гормона внутримышечно.
Согласно клиническим рекомендациям, до 2 мг в сут (в 2 приема или однократно). После ингаляции с пульмикортом рекомендуют умыть лицо и попить воды для профилактики молочницы полости рта.

Так при лечении вирусной инфекции рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение, спреи до 3 лет не рекомендуют из-за риска ларингоспазма.

При насморке (если появляется ) рекомендуют промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости, если нет отделяемого
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный, ингаляции с физ. раствором ( натрия хлорид 0.9%), если в лёгких чисто
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
Так же важен осмотр врача, при кашле всегда рекомендуют слушать легкие, так как тактика лечения может меняться.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.

Валентина Довбня24 Мая

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ложный круп чаще вызывается вирусами.

Помимо ингаляции с пульмикортом рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
Или использовать аквамарис бэби капли + аспиратор (для малышей)
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для купирования состояния необходима ингаляция с пульмикортом.
1 небула 0,5мг/мл или 2 небулы 0,25мг/мл. Физ.раствором не разводить.

Если нет эффекта через 30 минут - ингаляцию повторить.

Если нет эффекта от повторной ингаляции - вызвать скорую помощь; если дома есть дексаметазон - дать выпить ампулу, в ином случае ждём скорую + облегчение состояния малыша (взять на руки, максимально стараемся отвлекать, открыть окна настежь, чтобы был прохладный свежий воздух или наоборот открыть в ванной горячую воду, чтобы шёл пар и подышать этим влажным воздухом).

Далее рекомендуются 3-5 дней ингаляции с пульмикортом в дозировке 0,25мг (1мл или половина небулы 0,25)

Алексей Шилимов24 Мая

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусный ларингит: осиплость голоса, сипение во сне и влажный кашель часто бывают при отеке слизистой гортани и стекании слизи. Сам по себе влажный кашель не равен ложному крупу, но при осиплости ночью действительно нужно наблюдать внимательнее.

В подобных случаях обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, проветривание, не перегревать, давать пить маленькими порциями, нос промывать солевым раствором. Пульмикорт обычно используют именно при лающем кашле, шумном вдохе, втяжениях яремной ямки/межреберий или приступе затрудненного дыхания, по схеме врача.

Анастасия Дикарева24 Мая

4.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! По всей видимости у ребенка проявления ларингита -воспаление гортани и голосовых связок. Потому голос осип. Помощь при ложном крупе ингаляции Пульмикортом, дозировки знаете? Как правило, он успешно снимает отёк. В остальном лечение направлено на облегчение симптомов. Помочь предупредить состояние можно поддерживая микроклимат помещения (температура не выше 22 и влажность 40-60%, влажная уборка и проветривание помещения). Если тревожит заложенность носа, можно использовать возвышенное положение во время сна ( подушку под спинку, положение полусидя 20-40°), перед сном закапывать носик сосудосуживающим препаратом, например Називин 0+, но не более 3-5дн.
Почаще предлагать пить ребенку теплое питьё, можно дать рассасывать ложечку мёда, если нет индивидуальной непереносимости.