Камень в желчном

Андрей Подлипаев24 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ и МРТ у Вас конкремент в желчном пузыре до 9-11 мм. Подвижный он или нет, то непонятно.
По МРТ камень располагается в шейке желчного пузыря.
А чревато это тем, что камень может далее вклиниться ближе к пузырному протоку и перекрыть его, а значит и выход желчи из желчного пузыря.
А это грозит развитием острого холецистита вплоть до его эмпиемы с развитием абсцесса и локального перитонита.
Я не собираюсь Вас пугать, но такой вариант развития событий не исключен.
Конечно никто силком Вас не может заставить проводить операцию, но о рисках Вы должны знать.
А по хорошему желчный пузырь с камнем надо удалять лапароскопическим путем.
После операции планировать беременность можно уже через 6 месяцев.
А пока соблюдайте диету по столу №5 по Певзнеру. Жирное, жареное, острое, яйца кушать Вам не желательно.
Здоровья Вам.

Александр Долгушкин24 Мая

3.8

Хирург

Принятый ответ

Дарья , здравствуйте. Первым моим желанием было написать Вам, чтобы не обращали внимания, на все обнаруженные находки, потому что они незначительны и не несут никакого вреда для Вас. Но жизненный опыт говорит, что беременность и роды приводят к прогрессированию именно желчнокаменной болезни, т. е. проблемы обязательно возникнут. Поэтому лучше провести профилактическую операцию: лапароскопическое удаление желчного пузыря, тем более что эта операция одна из самых отработанных.

Ильнур Сунаргулов24 Мая

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по данным УЗИ и МРТ выявили конкремент в желчном пузыре, что может говорить о желчнокаменной болезни.
Единственное лечение желчнокаменной болезни это хирургическое - удаление желчного пузыря в плановом порядке.
Золотым стандартом считается лапароскопическая холецистэктомия.
Удаление только конкремента с сохранением желчного пузыря считается нецелесообразным, не ликвидируется патогенез желчнокаменной болезни - остается сам пузырь, в котором опять будут образовываться конкременты. К тому будет риск несостоятельности ушитой раны желчного пузыря при удалении конкрементов.
Желчнокаменная болезнь может осложниться острым обтурационным холециститом, механической желтухой, панкреатитом, перитонитом. И поэтому рекомендуется провести плановое удаление желчного пузыря до планирования беременности.

Дмитрий Андреев24 Мая

5.0

Хирург

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!
Размер конкремента около 10 мм, что, согласно клинических рекомендаций, является показанием к удалению желчного пузыря.
По данным, приложенным к вопросу, конкремент находится в районе шейки пузыря, что при беременности может спровоцировать его движение и привести к определённым осложнениям.
Поэтому наиболее оптимальный вариант — оперативное лечение и уже потом планирование беременности.
Здоровья ⚕️

Андрей Кулешов24 Мая

4.9

Хирург

Принятый ответ

Дарья, добрый вечер.

При наличии камня в желчном пузыре особенно перед беременностью есть повышенный риск осложнений во время беременности в виде развития желчной колики, острого холецистита, миграции камня в проток с механической желтухой и даже билиарного панкреатита. На фоне беременности из-за гормональных изменений желчь становится более густой и желчный пузырь сокращается хуже, поэтому риск обострения становится выше

Единственный радикальный метод лечения желчнокаменной болезни удаление желчного пузыря. В Вашем случае, с учетом планирования беременности и наличия камня в области шейки желчного пузыря, рекомендуют плановую лапароскопическую холецистэктомию до беременности, чтобы снизить риск экстренной операции и осложнений уже во время вынашивания. Желаю Вам здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте