Боль в желудке

Мария Расторгуева24 Мая

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек

Рекомендуется дообследование :
1.ФГДС+ урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней

Марина Демина26 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. С учетом длительного приема ГКС (преднизолон) не исключена ГКС-гастропатия, поэтому обычно требуется проведение ФГДС.

Функциональная Диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Может быть эффективным: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, диспевикт 100мг 3р\сут 1мес

Полина Рязанова26 Мая

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая симптомы, которые Вы описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ, в частности желудка и его сфинктеров. (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее.
Поэтому влияние преднизолона не исключено в данном случае.
В подобных случаях проводится терапия препаратами группы ИПП (разо , нольпаза, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели + прокинетики (ганатон или ретч) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + Дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды 2 недели.
Из дополнительных рекомендаций: питание дробное частое, небольшими порциями, во время приема пищи стараться не разговаривать, тщательно пережевывать пищу, избегать ношения тугих поясов, ремней, корсетов, ограничить употребление газообразующих продуктов на период лечения: газированные напитки, жевательная резинка, ржаной хлеб, капуста любого вида, виноград, бобовые, свекла, грибы, лук, чеснок
Если на фоне терапии симптомы продолжают беспокоить, то конечно повторить ФГДС рекомендуется

Татьяна Гугнюк26 Мая

3.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае можно предположить наличие функционального нарушения моторики желудочно-кишечного тракта, эффективно соблюдение антирефлюксного режима, прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды, прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание,
- для уменьшения симптомов вздутия эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день.
Для уточнения причины таких симптомов рекомендуется выполнение фгдс с осмотром 12-й кишки, определение хеликобактерной инфекции достоверными способами, узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.

Виктория Захаренко27 Мая

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, да, длительный прием преднизолона может спровоцировать появление эрозий и даже язв в желудке.
Необходимо выполнить свежую гастроскопию обязательно, если совсем никак не можете, сдайте хотя бы гастропанель натощак, но даже она не заменит гастроскопию, где специалист точно описывает видимые изменения.
В похожих случаях назначается:
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды месяц.
Необходимо придерживаться щадящего питания.