Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4355396

Что вас беспокоит?

Беременности гсд инсулин не справляется

Здравствуйте. 22 неделя беременности. Делаю инсулин Ринглар уже 22 единиц , начинала 1,5 месяца назад с 4 и поднималась . тощак особо не падает , два раза упал до 5,2 , из Вены было в этот день 4,5 . В последующие дни туда сюда от 5,3 до 5,7 . На еду в пределах нормы до 7.0 , придерживаюсь питания. В последнее время , пои прибавке инсулина , чувствую слабость , сонливость в течении дня . В чем дело ? Подходит ли мне инсулин ? Я переживаю за ребенка.

33 года
24 Мая ·Просмотров: 134·Диана, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте, Диана.
На 22 неделе беременности при гестационном диабете такая ситуация довольно частая. Текущая доза Ринглара 22 единицы уже заметная, но тощаковый сахар всё ещё выше целевых значений.
Слабость и сонливость при повышении дозы чаще всего связаны с тем, что сахар иногда опускается ниже привычного для вашего организма уровня, происходит адаптация к инсулину, а также сказывается общая нагрузка беременности. Инсулин вам в целом подходит, но требует более точной настройки.
Обязательно покажите дневник измерений сахара вашему эндокринологу или врачу, ведущему беременность. Возможно, потребуется небольшое изменение дозы или добавление короткого инсулина перед едой. Не снижайте дозу самостоятельно.
Для ребёнка самое важное стабильный сахар у мамы. Сейчас главное быстро подкорректировать схему. Не переживайте сильно, но не затягивайте с визитом к врачу.

Эндокринолог сказала остановиться пока на 22 единицах . Через неделю сдать кровь из Вены, так как очевидно , что глюкометр немного врет. Поэтому я пока не увеличиваю дозу . А возможно вообще такое , что инсулин не подходит ? Мне выписывали левимир, но его нет по рецепту , выпивали ринглар.

Инсулин не может не подойти. В некоторых случаях он может не так хорошо действовать.
Тут скорее более рационально именно подобрать дополнительно короткий на приемы пищи, чтобы скорректировать уровень.
Обсудите с эндокринологом так же установку датчика непрерывного мониторинга глюкозы

А для чего короткий ? Если на еду у меня вылетов нет ? После еды через час у меня от 5,5-6,5
6,5 это прям редкость
Иногда после завтрака тощаковый Сахар уменьшается

Принятый ответ

Здравствуйте. На всякий случай лучше всего отнести глюкометр откалибровать. Часто повышение именно натощак связано с двумя факторами: работой кортизола и работой печени. Чтобы уменьшить показатели, необходимо перенести ужин на пораньше. Перед сном ходить или выполнять зарядку в течение 30-60 минут. Перед сном устраивать только белковый перекус и посмотреть на показатели глюкозы крови. Они должны снижаться самостоятельно без прибавки инсулина. Что касается вреда, то при нормальных уровнях глюкозы крови вреда нет. Слабость может быть обусловлена также развитием беременности, в более поздние сроки она будет более выраженной.

Перед сном прогулка невозможна , я ложусь поздно .. но в течении дня я гуляю . кушаю последний раз так сказать плотно с 17-19 , если очень сильно захочу кушать перед сном я могу перекусить легко , без углеводов , я вообще стараюсь после 12 дня углеводы не есть .
Мне вообще говорили , если диета не помогает , сядешь на инсулин и будешь спокойно есть все что захочешь . А получается неправда .
Я и не ем как мне хочется , и инсулин не помогает , и сахар не снижается 😔

Смотрите, если поздно ложитесь перед сном минут 30 хотя бы физическую активность, это расходует гликоген, главная задача чтобы печень не вырабатывала свою глюкозу, от этого вечером белковый перекус перед сном. К сожалению при беременности инсулинорезистентность ухудшается, чем больше срок, тем сильнее. Поэтому дозировки увеличиваются. И диета становится строже.

Принятый ответ

Здравствуйте. С увеличением срока беременности, повышается потребность в инсулине.
Не бойтесь повышать дозу инсулина, не бывает большой дозы, нужно повышать пока показатели не придут в норму.
На ребенке инсулин никак не отразится.
Обсудите с лечащим врачом возможность перехода на другой вид инсулина, если этот переносите плохо.

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин подходит просто доза не подобрана, с увеличением срока беременности повышается потребность в инсулине, пока увеличивайте на 2 единицы, если ужин слишком рано то и от этого утром сахар может повышаться. Во сколько ужин и утром во сколько измеряете сахар?

Ужин с 17-19 , перед сном могу чем нибудь легким перекусить , не углеводное . Я ложусь очень голодная . Инсулин делаю в 23:00 , Сахар утром измеряю с 9 до 10 утра . Говорили что если диета не помогает , буду делать инсулин и буду есть что захочу . А я и кушать вкусно не могу , и инсулин не помогает , и Сахар не падает . Мне рожать уже через 3 месяца . Тощак так и не восстановлен . 😔

Не правильно делать инсулин и есть все подряд, все равно нужно соблюдать диету. Старайтесь вставать раньше и завтракать пораньше

Лучше не позже 7-8 утра, но или ужинать позже

Спасибо , буду пробовать .

Будьте здоровы

Принятый ответ

Здравствуйте.

Продолжайте увеличивать дозу длинного инсулина (ринГлар) на +2ЕД каждые 2-3 дня.
Не переживайте, это нормально, что требуется увеличение дозы инсулина.
Старайтесь гулять перед сном.
Соблюдайте диету при ГСД.
Продолжайте самоконтроль сахара с помощью глюкометра, записывайте результаты измерений в дневник.
Цели:
1) сахар натощак менее 5.1 ммоль/л
2) сахар через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л

Я боюсь повышать , так как замечаю , что мое самочувствие ухудшается от больших доз инсулина . Я хочу постоянно спать , просыпаюсь разбитой и уже уставшей . Один раз я специально пропустила инсулин , на след день чувствовала себя замечательно и бодра сил .

Это совпадение.
Все что делает инсулин в организме - это снижает сахар.

Спасибо вам .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.