Что вас беспокоит?
Повышение сахара на фоне дексаметазона
добрый день У мамы глиобластома, в сентябре 2024 оперировали Теперь на химиотерапии темзомоломидом Колим 1 раз вдень дексаметазон 4мг Начал повышаться сахар Сейчас пьем химию 3-й день Натощак 6,2 После завтрака 10 После обед 10 держится После ужина начинает снижаться Соблюдаем пару дней диету Записались на тест на сахар Пока ждем запись на анализ нужно ли снижать сахар? Или пока просто контролировать до прием в эндокринолога ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До теста лучше не принимать сахароснижающие препараты и слишком строго не соблюдать диету. Но и долго оставлять высокий сахар не желательно, для снижения соблюдают диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, еще стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца
В дни приема химии лучше не сдавать данный тест?
Лучше нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Текущие показатели сахара крови не требуют экстренного самостоятельного снижения, поэтому до визита к эндокринологу достаточно ограничиться домашним наблюдением. Такое избирательное повышение глюкозы в течение дня является типичным следствием приема дексаметазона, который временно снижает чувствительность тканей к инсулину и активирует выработку сахара печенью, из-за чего пик показателей закономерно приходится на дневное время и спадает к ночи.
В этой ситуации наиболее правильным шагом будет продолжение начатой диеты с исключением быстроусвояемых углеводов и ведение четкого четырехразового дневника самоконтроля натощак, а также через два часа после завтрака, обеда и ужина, чтобы показать эти цифры врачу. Срочное обращение к лечащему онкологу или эндокринологу потребуется только в том случае, если уровень сахара стабильно превысит 13-15 ммоль/л либо у мамы возникнут признаки выраженного метаболического сбоя, такие как неутолимая жажда, сухость во рту и резкое учащение мочеиспускания.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.
Первично когда выявляется повышение глюкозы крови не рекомендуют сразу назначение сахароснижающей терапии, в начале рекомендуют ещё раз перепроверить уровень глюкозы крови или так же можно пройти глюкозотолерантный тест, поэтому пока на данный момент тактика наблюдения, дополнительно в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов. На данный момент глюкоза крови повышена некритично. В случае если уровень глюкозы крови будет повышаться значительно около 13 - 16 ммоль/л и появятся достаточно значительные жалобы на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, рекомендуют срочно обратиться к врачу эндокринологу. На введение препарата дексаметазон достаточно часто происходит временное повышение уровня глюкозы крови, затем позже она приходит в своё нормальное значение.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
Анализ глюкозы крови, которые вы прикрепили, это натощак? Если да, то проведение теста в данном случае нецелесообразно, т.к. при таких значениях глюкозы вы еще выпьете 75 мг сладкого раствора и самочувствие может ухудшиться.
Скажите пожалуйста, сколько по времени колете уже преднизолон?
За 4 часа не ели
Дексаметазон с сентября 2024 постоянно
Ну т.е. получается это не натощак все таки. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на гликированный гемоглобин- он показывает средний уровень сахара за 3 месяца. Скажите пожалуйста, вы дома измеряете сахар натощак и через 2 часа после еды?
Да измеряем сахар натощак и через 2 часа после еды
Сейчас на химии темзомоломидом и сахар с утра начал повышаться
Без темзомоломида был 5,7
На 4-й день приема сахар с утра 6,5
Участились судороги в ногах это может быть на фоне повышенного сахара ?
Как правило, судороги могут быть при длительном повышении сахара, т.е. годами
Напишите пожалуйста, в каких диапазонах может быть сахар натощак, и в каких черед 2 часа после еды?
Натощак до 6,5
После обеда до 11
После ужина бывает от 7,4 до 9.3 в разные дни
ПОняла вас, в таком случае рекомендуется сдать гликированный гемоглобин, и после этого начать принимать например ситаглиптин 100 мг утром, чтобы к обеду сахар начал снижаться. Когда отменят дексаметазон, ситаглиптин тоже рекомендуется отменить с контролем сахара крови
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации перед сдачей теста рекомендовано без подготовки (еда, физ нагрузки) все оставить как есть. Важно иметь истинные показатели.
+ сдать показатель гликированный гемоглобин.
Если не соблюдаем диету то сахар улетает до 12
Можно ли при таких показателях не соблюдать диету?
Сахар должен бытьскомпенсирован, если диета не помогает, то медикаментозная терапия.
Можно ли не соблюдать диету перед тестом на сахар
если сахар поднимается до 11?
Обычно такое обслуживание не откладывают, в надежде изменения показателей. Необходимо сдать еще сегодня, но теперь только завтра.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 202118 ответов
- 18 Января 202210 ответов
- 16 Марта 20221 ответ