Межрёберная невралгия

Екатерина Савина25 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте, нейромультивит (витамины группы В) рекомендованы только при выявление дефицита витаминов в крови, если дефицита нет, прием сомнителен

Если все же хотите пропить препарат, то обычно он назначается по 1-3 таб в сутки на месяц, если вы не сдавали кровь и не подтверждали дефицит, лучше принимать 1-2 таб в день, чтобы не спровоцировать передозировку

При межреберной невралгии обычно назначают Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и Сахар в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Марина Фатнева25 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины, Нейромультивит (и другие витамины группы б) не имеет доказанной эффективности для лечения мышечно-скелетной боли в грудной клетке. Крупные международные клинические рекомендации не включают витамины группы б в протоколы лечения подобных состояний, так как они не обладают обезболивающим или миорелаксирующим действием.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При стрессах и тревоге эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен или стрезам) курсом на 1 месяц, препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.

Мария Гришанина25 Мая

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Нейромультивит (комплекс витаминов группы B (B1, B6, B12)) обычно назначают по 1 таблетке 1–3 раза в день после еды, не разжёвывая, запивая водой курсом 2-4 недели.Данный препарат является лишь вспомогательным средством и обычно не назначается для купирования скелетно-мышечной боли в грудной клетке,т.к не имеет доказательной базы в своей эффективности.
Основное лечение должно быть направлено на причину болей.Обычно в таких ситуациях,при отсутствии противопоказаний, назначается в дополнение к миорелаксантам (в вашем случае Мидокалм):
НПВС(нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления) ,например Мелоксикам 7,5 мг/сут внутрь или 1,5мл 10мг/мл в/м, Аркоксиа 90мг/сут,Нимесил 200мг/сут. на 5-7 дней .Омепразол 20-40 мг/сут,для снижения негативного влияния НПВС на ЖКТ.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения возможно добавление препарата Габапентин,по определенной схеме до 1800мг/сут.сроком на 1-3 месяца
При тревожном расстройстве возможно добавление к терапии анксиолитических средств,например Атаракс 50мг/сут., Стрезам 150 мг/сут. сроком 1 месяц. Данные препараты являются рецептурными и выписываются неврологом на очной консультации.

Нурлан Иманов25 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
Нейромультивит не является обезболивающим препаратом, а применяется как поддерживающее средство при раздражении нервной системы и при мышечно-скелетных болях, когда есть мышечное напряжение или раздражение нервных окончаний.
Обычно препарат принимают по 1 таблетке 1–3 раза в день, обязательно после еды. Средний курс составляет от 2 до 4 недель.
При подобных жалобах чаще всего используют схему по 1 таблетке 2 раза в день курсом около 3–4 недель. Этого обычно достаточно для поддерживающего эффекта.
Важно не превышать дозу 3 таблеток в сутки без назначения врача, так как при длительном приёме высоких доз витамина B6 могут возникать нежелательные эффекты.
Стоит понимать, что эффект от Нейромультивита развивается не сразу, а постепенно в течение 1–2 недель.
По описанию ваших симптомов это больше похоже на мышечно-реберное перенапряжение или воспаление в зоне прикрепления рёбер (костохондрит), часто возникающее на фоне стресса и панических атак. В таких случаях основное лечение время, снижение тревожности и постепенное возвращение к нормальной физической активности.
Обратиться к врачу повторно нужно, если боль начинает усиливаться при нагрузке, становится давящей и не зависит от нажатия, появляется одышка, выраженная слабость или холодный пот, либо если улучшения не наступает в течение 3–4 недель.

Ростислав Синельников25 Мая

4.9

Невролог

Здравствуйте! в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

витамины группы В показаны только при установленном дефиците,на боль не влияют