Что вас беспокоит?
Фиброаденома
Здравствуйте! Сделали плановое узи молочных жел. В этот раз сделала у двух специалистов , так вышло не по собственному желанию. Но вопрос в другом , как быть с данным заклучением. Обращалась к мамологу , сказала наблюдать ,но каждый месяц за несколько дней до начала цикла , чувство тяжесть в груди и иногда болит при нажатии ( только в определенные дни) по этому начинаю переживать и боюсь упустить что-то , да и постоянная тревога . Спросила у врача , сказала для спокойствия сделать маммографию. Живу сейчас в маленькой республике, биопсию делает только один врач запись на 2-3 месяца уже занята, пока только поставили в очередь, жду. Если бы было ЗНО оно бы уже проявилось за 3-4 года? Что лучше сделать МРТ или маммографию? Можно ли удалить данное образование?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описаниям прикрепленных результатов УЗИ настораживающих признаков нет, не переживайте. В левой молочной железе вероятнее всего отмечается фиброаденома. Однако размер более 10мм диктует необходимость морфологической верификации этого образования. То есть биопсия может быть выполнена планово, срочности нет.
При подтверждении фиброаденомы допустима тактика наблюдения. Удаление рассматривают при размере более 2 см или симптомной опухоли.
Что касается маммографии, то это исследование начинаем рекомендовать с 40 лет, поскольку до 40 ткань молочной железы плотная, имеет выраженный железистый компонент и минимальные изменения могут быть либо вовсе не видны, либо неточно интерпретированы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам УЗИ описывают фиброаденому левой молочной железы малых размеров (11мм), эту фиброаденому описывают с 2024 года, размеры ее стабильные, не изменились, в рак такие фиброаденомы как правило не перерождаются, такие образования как правило не удаляют, так как размеры слишком маленькие, а вероятность перерождения в рак очень низкая. Биопсия и пункция так же не требуется. Так же по УЗИ описывают небольшие интрамаммарные лимфоузлы, они так же имеют доброкачественную природу, с ними делать ничего не нужно. Болезненность молочных желез за пару дней до менструаций считаются нормой, лечения так же не требуют. Маммография в Вашем возрасте не будет информативной, так как молочные железы преимущественно состоят из железистой ткани и рентгеновское излучение их «не берет», маммографию рекомендуется выполнять первый раз в 39 лет и то, как правило, она не сильно информативна. Поэтому в Вашем случае лучше наблюдать по УЗИ, УЗИ-контроль провести через 6 мес, лучше делать исследование у одного и того же доктора, чтобы не было разногласий и врач мог отслеживать динамику и размеры образований.
Здравствуйте, Инна.
По заключению узи описано гипоэхогенное образование наиболее характерное для фиброаденомы.
Не волнуйтесь, каких-либо подозрительных признаков в отношении злокачественности нет ( нечеткость контура, усиление кровотока, увеличение регионарных лимфоузлов).
Однако, все очаговые образования молочной железы более 10 мм размером подлежат обязательной трепан-биопсии и гистологической верификации.
Если подтвердится по гистологии фиброаденома, то в таких случаях обычно требуется только динамическое наблюдение, контроль узи раз в полгода. Удаляют фиброаденомы обычно при размере более 20 мм.
Маммография до 40 лет обычно не рассматривается, как метод диагностики молочных желёз, поскольку в молодом возрасте преобладает железистая ткань и на маммографии повышена плотность тканей, что затрудняет визуализацию каких-либо образований и можно вовсе ничего не увидеть.
Здравствуйте!
С учетом представленных данных можно рекомендовать проведение пункционной биопсии образования. После гистологической верификации — наблюдение. Размеры образования не большие.
М-графия возможна в первую фазу цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте
Любые очаговые образования молочной железы от 10 мм подлежат обязательной морфологической верификации - то есть трепан-биопсии.
Если по результатам трепан-биопсии подтверждается доброкачественный характер (а по УЗИ это с огромной долей вероятности именно фиброаденома или, менее вероятно, киста с очень густым содержимым) - то её рекомендуется просто наблюдать - УЗИ через 6 месяцев, далее ежегодно.
Явных признаков злокачественного процесса нет.
Вероятность того, что образование доброкачественное – 98-99%
Маммография НЕ показана ввиду возраста
Показаний к МРТ нет категорически
Образование стабильно и не имеет никаких настораживающих черт
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По приложенным обследованиям есть подозрение на фиброаденому левой молочной железы. Подозрений на онкопатологию нет.
Рекомендуется пройти биопсию образования. Биопсии будет достаточно .
Боли могут быть связаны с дисгормональными изменениями. В подобных ситуациях можно местно применять при боли мази с нпвс (диклофенак).
Принятый ответ
Здравствуйте. Это больше похоже на фиброаденому. Если образование наблюдается 3-4 года и существенно не растет, это сильный аргумент в пользу доброкачественного процесса. Боль и тяжесть перед месячными чаще связаны с гормональной чувствительностью ткани молочной железы, а не с раком. В данном случае возможно планово выполнить трепан-биопсию, так как размер около 10-11 мм, но срочности на дни нет. И я бы еще советовал УЗИ в динамике у одного специалиста через 6 месяцев. Маммография до 40 лет менее информативна из-за плотной железистой ткани, МРТ без специальных показаний тоже не нужно. Удаление возможно, если образование растет, больше 2 см, болит или сильно тревожит, но сначала лучше подтвердить фиброаденому биопсией. Здоровья!
Инна, здравствуйте, подозрений на злокачественный процесс в рамках пройденного обследования нет, но его размер больше 1 см, поэтому требуется его морфологическое подтверждение - биопсия. Маммография в вашем возрасте не информативна из-за высокого процента железистой ткани в молочной железе, а МРТ не имеет смысла - биопсия будет показана и после нее.
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202223 ответа
- 24 Апреля 20245 ответов
- 5 Июля 20247 ответов
- 21 Ноября 20245 ответов