Заниженный гемоглобин, эндометриоз

Екатерина Топилина27 Мая

5.0

Гинеколог

95 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Как правило эндометриоз на беременность не влияет, Но если он проявляет себя обильными болезненными менструациями, то в этом случае назначается гормональное лечение Если вы не планируете на данный момент беременность, например принимать препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт, контроль ферритина и общего анализа крови через месяц после лечения

Елена Максимова27 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прием препаратов железа под контролем гемоглобина продолжать.
При планировании беременности, с учетом эндометриоза, обычно доьавляют дюфастон во вторую фазу цикла. На его фоне месячные должны быть менее обильные.
Транексам при месячных — по необходимости.

Екатерина Михайловская27 Мая

4.9

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

36 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, рекомендуют ориентироваться на ваши жалобы и состояние здоровья
То есть , сам эндометриоз не влияет на беременность
Но анемия обусловлена именно из-за эндометриоза , значит никакие препараты железа не справятся , так как не будет устранена причина

Резеда Шагалиева28 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Начальная стадия эндометриоза тела матки при отсутствии выраженного болевого синдрома не требует медикаментозного или хирургического лечения, так как она не препятствует естественному зачатию, не мешает вынашиванию беременности и не представляет опасности для вашего организма. Ваша параовариальная киста малого размера (12х9 мм) с четкими контурами и без кровотока является абсолютно доброкачественным эмбриональным остатком, который никак не влияет на фертильность, не требует лечения и подлежит лишь ежегодному ультразвуковому контролю вместе с эрозией шейки матки. Поскольку вы отмечаете обильные менструации на 2–3 день, назначение Транексамовой кислоты абсолютно оправдано: этот препарат снижает объем кровопотери, защищая вас от повторного падения железа, и при этом полностью безопасен на этапе планирования беременности. Что касается Сорбифера, то одного месяца приема при вашем критически низком ферритине и гемоглобине недостаточно для полноценного восполнения тканевых депо железа курс необходимо продолжать в общей сложности от 3 до 6 месяцев. Сдавать контрольный анализ крови имеет смысл через 3–4 недели после начала лечения для оценки эффективности препарата, а затем каждые 2 месяца, при этом сдавать кровь нужно строго на фоне временной отмены Сорбифера за 7–10 дней до исследования, чтобы получить реальные показатели запасов организма, а не уровень железа из недавно выпитой таблетки.

Айтен Бедиева29 Мая

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Гемоглобин 106 г/л в сочетании с низким железом и очень низким ферритином указывает не только на снижение уровня гемоглобина, но и на истощение запасов железа в организме, что часто формируется постепенно при регулярной кровопотере.
В подобных ситуациях эндометриоз 0–1 степени, как правило, не рассматривается как значимый фактор, требующий активного лечения, особенно при планировании беременности. Параовариальная киста небольших размеров с однородным содержимым и без кровотока обычно носит функциональный характер и, как правило, требует лишь наблюдения. Аналогично, при нормальной жидкостной цитологии и отрицательном ВПЧ изменения шейки матки чаще всего соответствуют доброкачественной эктопии и не требуют вмешательства.
Препараты железа, как правило, принимаются не коротким курсом, а до полного восстановления не только гемоглобина, но и запасов железа, что контролируется по уровню ферритина. Контроль анализов обычно проводится через 4–6 недель от начала терапии для оценки динамики.