Двусторонняя пневмония на гв

Наталия Датта27 Мая

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Амоксиклав да, разрешен. Его часто назначаем при ГВ и при беременности. Ципролет вот не назначаем при ГВ. Он может проникать в молоко. По инструкции он противопоказан при ГВ. При удовлетворительном состоянии одного антибиотика олычно хватает для лечения пневмонии.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Габибулла Магомедов27 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Амоксиклав обычно совместим с грудным вскармливанием. Ципролет при ГВ стараются назначать осторожно и без строгой необходимости чаще избегают.
При нетяжелой внебольничной пневмонии два антибиотика сразу нужны не всегда.
Желто-зеленые выделения, стекание по задней стенке и боль в горле могут быть связаны с воспалением носоглотки и пазух.
Срочная оценка нужна при одышке, сатурации ниже 94, высокой температуре или боли в груди при дыхании.

Афсана Алиева27 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, при подтвержденной пневмонии почти во всех случаях рекомендуется начать прием антибиотиков, но в 2 х сразу нет необходимости, обычно в таких случаях могут рекомендовать самый безопасный антибиотик при гв, который не проникает в молоко и полностью совместим, это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Ксения Маркова27 Мая

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

двусторонняя пневмония требует мощной антибактериальной терапии, но Ципролет (ципрофлоксацин) полностью противопоказан при ГВ, так как проникает в молоко и может влиять на рост хрящей и костей у малыша. Назначать два антибиотика одновременно (Амоксиклав + Ципролет) с первого дня - это тяжёлая нагрузка на печень и кишечник, обычно такую схему оставляют для резистентных или общинных воспалений. При легком течении достаточно будет только одного антибиотика.

В таких случаях рекомендуют:
◈ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

◈ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
◈ Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

◈ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия
Через 2 часа, для поддержания микрофлоры кишечника прием пробиотиков:
✦ нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день

◈ Курс ингаляций:
✧ лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.

◈ При насморке:
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Фатима Гаджиева27 Мая

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Вы сдали клинический анализ крови и с-реактивный белок, верно? Ожидаем результаты, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в организме

В таких случаях сразу два антибиотика не показаны, тем более они по спектру действия примерно покрывают схожий пул бактерий.
В таких случаях на ГВ разрешен Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по симптомам

От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР несколько раз в день, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон

При интенсивной боли мы можем рассмотреть Ибупрофен 200 мг однократно после еды, разрешен при ГВ

Антисептики в горло я не рекомендую, они раздражают слизистую

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Петр Ляшенко27 Мая

4.5

Здравствуйте ! В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание антисептическими растворами
-В подобных ситуациях антибиотик назначают Амоксиклав 875 мг+125 мг 2р/д курсом 7 дней он совмести с ГВ + дополнительно Энтерол 250мг 2р/д курсом 10 дней для про дисбактериоза.
- ГВ в данном случае рекомендуют продолжить, при общении с ребёнком одевать маску и мыть рк с мылом.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови. По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.