Что вас беспокоит?
У ребёнка температура, заложенность носа, увеличены лимфоузлы.
Ребёнку 2 года. Болеет 8 дней. Температура 37-38. Температура поднялась с 4ого дня болезни и держалась по вчерашний вечер. Нурофен ом и парацетамолом хорошо сбивалась. Заложен нос, соплей нет. Ребёнок дышит ртом, во время сна храпит, хлюпает в носу. Увеличены лимфоузлы на шее и под челюстью. Вздут живот, повышено газообразование, отрыжка воздухом. Состояние слабое, постоянно хочет спать, по ночам встаёт, плачет. Были у педиатра. Назначили лечение:противовирусные (не даю ребёнку), протаргол в нос(также не капаю его ребёнку). Педиатр сказала, что ничего страшного, вирусная инфекция, но я переживаю, так как ребёнку не становится лучше. Подскажите, какое лечение применить в данной ситуации? Все эти дни капала в нос ребёнку аквалор, називин бэби 3 дня, давала парацетамол и нурофен, чтобы облегчить состояние. Вчера сдали ребёнку общий анализ крови и анализ на с-реактивный белок. Сегодня уже температуры нет, остальные симптомы присутствуют. Жду результатов по c-реактивному белку. Результат общего анализа крови прикрепила. Прошу дать комментарии по анализам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам крови у ребёнка выраженный лимфоцитоз (65%, абсолютные лимфоциты 12,81), активированные лимфоциты, снижение тромбоцитов (113) типичная картина инфекционного мононуклеоза (вирусная инфекция). Лечение симптоматическое: покой, обильное питьё, промывание носа Аквалором, жаропонижающие только при высокой температуре; исключите активные игры из‑за риска травмы селезёнки, дождитесь результата СРБ и покажите ребёнка врачу для контроля.
Здравствуйте, по представленному общему анализу крови имеются признаки вирусной инфекции, повышены лимфоциты в абсолютных и относительных значениях, наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ ,
В таких случаях действительно рекомендуется симптоматическое лечение продолжить , но при отсутствии положительной динамики, может быть рекомендован осмотр лор врача , так как иногда , например при отите , по ОАК может не отражаться данный процесс ,
Стоить отметить, что по описанию всё таки положительная динамика имеется ,в виде нормализации температуры, на данный момент лечение можно продолжить , так как плохой аппетит, снижение активности, и остальные симптомы,это проявление вирусной инфекции
Здравствуйте. По анализу крови лейкоциты повышены , более 15, но нейтрофилы не нарастают , учитывая снижение температуры тела , рекомендовано пока симптоматическое лечение , в случае если срб будет более 30, как правило назначается антибиотик. По состоянию ребенку лучше ?
Добрый день.
Понимаю ваши переживания, вы все правильно делаете, в плане лечения ребенку. Вирусные инфекции лечатся симптоматически.
При таких анализах крови можно заподозрить инфекционный мононуклеоз. Лейкоциты повышены, но за счет лимфоцитов, а не нейтрофилов, как при бактериальных инфекциях. СОЭ повышен и при вирусных инфекциях тоже.
Поэтому лечение верное, при такой картине и показателях обычно лечение антибиотиками не проводится .
Для точного установления диагноза мононуклеоз , сдают следующие анализы: АТ к Cytomegalovirus, IgM (цитомегаловирус)и АТ к Cytomegalovirus, IgG (цитомегаловирус)
АТ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBV), IgG
АТ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (EBV), IgM
Но специфического лечения нет, то есть мы будем понимать есть ли данный вирус или нет, лечение все так же продолжится симптоматическое
Есть ли смысл сдавать анализы на мононуклеоз и вэб? Чем это может помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Ознакомилась с результатом анализа крови- результат подтверждает описание ситуации, с такими данными обычно говорят о течении вирусной инфекции, а именно так может протекать инфекционный мононуклеоз.
В клиническом анализе крови присутствует повышение лейкоцитов, но за счёт лимфоцитов в формуле, также повышение соэ характерно для любого вида воспаления, как вирусного, так и бактериального, так как это неспецифический маркер воспаления. Также снижение тромбоцитов возможно на фоне течения вирусной инфекции, также на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, например, на основе ибупрофена.
В таких случаях рекомендуется только наблюдение и обильное питье , как и при любых вирусных инфекциях . Состояние астении, то есть слабость, снижение аппетита могут присутствовать вплоть до месяца, это вариант нормы при данной инфекции. Лимфоузлы постепенно будут уменьшаться, но не ждите резкого их уменьшения, обычно это занимает даже до нескольких месяцев.
Подскажите, пожалуйста, после выздоровления какие можно сдать анализы, чтобы убедиться, что нет никаких последствий и осложнений? И через какое время после выздоровления их нужно сдать?
Обычно всем рутинно не рекомендовано сдавать какие-либо дополнительные анализы. Контроль состояния печени и селезёнки по узи, а также биохимический анализ крови, а именно печёночные показатели, обычно рекомендуется в тех случаях, когда имеется увеличение данных органов. В целом, в зависимости от степени тяжести заболевания протекает в течение двух – четырёх недель. 
Увеличение печени и селезёнка определяет врач очно при пальпации живота
По описанию течение с положительной динамикой
Здравствуйте!
При получении таких результатов анализа крови обычно предполагают течение вирусной инфекции- повышены лимфоциты, снижены тромбоциты. По описанным симптомам нельзя исключать инфекционный мононуклеоз.
В таких ситуациях лечение обычно симптоматическое, вы все делаете верно.
Лимфатические узлы могут реагировать на любую инфекцию, если они безболезненны, не спаяны с окружающими тканями и нет покраснения на коже в их проекции- пока только наблюдаем.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202429 ответов
- 14 Мая 202436 ответов
- 22 Июля 20241 ответ