СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №4360593

Что вас беспокоит?

Добрый день, беспокоит мамино здоровье. Ей 68 лет, подозрение на почки

Добрый день, моя мама плохо себя чувствует, жалуется на боль в пояснице. Сдала анализы крови, оказались плохие, повышены лейкоциты, тромбоциты. Так же есть анализ мочи и УЗИ почек. Врач-терапевт пока ничего не говорит. Ещё не дала направление к нефрологу. Хотелось бы узнать, что делать

Вопрос про мою маму, хронические болезни: сахарный диабет, гипертония, артроз
68 лет
27 Мая ·Просмотров: 76·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам имеются признаки хронической болезни почек со снижением функции почек (СКФ 42 мл/мин). Изменения на УЗИ соответствуют хроническим диффузным изменениям паренхимы, кисты небольших размеров чаще всего доброкачественные.

Повышение лейкоцитов и тромбоцитов может указывать на воспалительный процесс, включая инфекцию мочевыводящих путей, однако необходима дополнительная оценка.

Рекомендовано выполнить общий анализ мочи, альбумин креатининовое соотношение, посев мочи, СРБ, контроль креатинина и очную консультацию нефролога/терапевта. При температуре, усилении боли или ухудшении самочувствия - срочно обратиться за медицинской помощью.

НПВС (ибупрофен, кеторол, диклофенак) нежелательны.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое за отклик! Я прикрепила анализ мочи. Может уже по этим анализам можно составить план лечения, чтобы снять воспаление? К врачу нефрологу скорее всего только через неделю попадет, терапевт ещё не дала направление, направила дослать анализ мочи суточный

По данным общего анализа мочи выраженной воспалительной реакции нет (лейкоциты и бактерии отсутствуют или в допустимых значениях), имеет место наличие белка в моче до 0,48 г/л, что в рамках сахарного диабет 2 типа допустимо. Рекомендовано сдать альбумин/креатининовое соотношение ИЛИ суточный анализ мочи на белок для более точной оценки альбуминурии. Затем скорректировать нефропротективную терапию. В настоящее время какие лекарственные препараты она принимает? (от сахара, от давления и др.?)

Т.к. моча чистая, инфекция не в мочевом пузыре. Нужно искать очаг в других системах. Основные направления поиска:
1. ЛОР-органы (самая частая причина) бактериальный синусит (гайморит), тяжелая ангина, отит. Часто симптомы могут быть стертыми (только небольшая заложенность носа или головная боль).
2. Дыхательная система: бронхит или пневмония. Даже при отсутствии сильного кашля воспаление легких дает такую картину крови (лейкоциты 14+ и анемию).
3. Желудочно-кишечный тракт: обострение хронического гастрита (бактерия H. pylori), холецистит, колит. Снижение гемоглобина и железа напрямую связано с возможными микрокровотечениями в ЖКТ или плохим всасыванием.
4. Гинекология: воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Системные и ревматологические заболевания: стоит проверить ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела (исключить васкулиты, скрытые аутоиммунные болезни).

Рекомендовано:
Искать источник инфекции:
- сделать рентген или КТ органов грудной клетки (исключить пневмонию).
- осмотр ЛОР-врача.
- биохимический анализ крови: С-реактивный белок, ферритин, сывороточное железо, общий белок.

Как только острое воспаление будет снято, нужно будет пропить препараты железа (сейчас организм может плохо его усваивать, поэтому сначала лечат инфекцию).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.