Что вас беспокоит?
Желтушка в 1.5 месяца
На третий день у малыша появилась желтушка. Билирубин был 263. Его положили под лампу, лежал 2 дня. При выписке на пятый день билирубин был 210. Неделю назад сдали кровь и цифры были 257. Но тельце наполовину розовое визуально. Педиатр (опыт работы у нее менее года) не опросила и просто по этим цифрам отправила на госпитализацию. Результату крови на момент ее осмотра было уже 10 дней. На повторную кровь не отправила Нас отвезти по скорой в детскую больницу, где врач, осмотрев малыша, послушав историю и посмотрев результаты крови, отправил нас домой. Сказал, что такая желтушка может сохраняться до 6 месяцев и нужно просто периодически сдавать кровь. Сказал сдать кровь через 3 недели. Малыш действительно не очень желтый, но я читала про то, что высокий билирубин поражает цнс и теперь переживаю. И не понимаю, чьему осмотру и мнению верить Малыш ест и набирает очень хорошо, стул горчичный, моча светлая Спит, ест, бодрствует практически по расписанию. Все рефлексы хорошие Хотелось бы почитать мнение других врачей
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, показатель билирубина не токсичный для малыша, такой уровень связан с течением неонатальной желтухи, уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам. В таком случае фототерапия уже не показана, прием препаратов не нужен, так как уровень билирубина придет самостоятельно в норму. Рекомендовано чаще прикладывать к груди.
Рекомендован контроль уровня билирубина раз в 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите ,малыш на ГВ или ИВ?
Единственное лечение желтушки это фототерапия ,но она показана при билирубине выше 300,при вашем уровне билирубина препараты обычно не показаны,он не токсичный ,желтушка проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ,действительно через 14 дней нужно сдать анализ для контроля уровня билирубина
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию вероятна физиологическая желтушка, она проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.
Единственный эффективный метод лечения желтушки это фототерапия, никакие препараты ее не лечат.
Наиболее достоверный способ определения количества билирубина - биохимический анализ крови с определением общего и прямого билирубина.
Фототерапия показана при результате более 300.
Принятый ответ
Здравствуйте
Желтуха новорожденных появляется из-за того, что избыточный гемоглобин в их крови распадается с образованием билирубина, нерастворимого в воде. Он не успевает выводиться из организма и накапливается в коже, из-за чего она становится желтой.
Если такого билирубина слишком много, он может оказывать токсическое действие, но это цифры более 400-500
Физиологическая желтуха может Быть до 3-4 месяцев. Эффективный метод снижения - фототерапия.
По новым клиническим рекомендациям, если возраст ребёнка более 5 суток, то фототерапия применяется при показателях общего билирубина от 300.
Помимо общего билирубина , определялся ли прямой и непрямой?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если ребенок хорошо себя чувствует, хорошо набирает, находится на ГВ, а в анализах основную часть билирубина составляет непрямой, то повода для беспокойства действительно нет. Достаточно контролировать уровень билирубина (и хотя бы раз посмотреть соотношение прямого и непрямого). Токсчиного действия такой уровень не оказывает.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20209 ответов
- 17 Октября 20208 ответов
- 6 Сентября 20222 ответа
- 18 Ноября 202218 ответов