Стоит продолжать пить Роксеру рлюс

Анастасия СифонтеМартинес29 Мая

4.3

Терапевт

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Подскажите,есть СД,сердечно-сосудистые заболевания,болезни почек?курите?какие нормальные цифры АД?

В связи с чем назначались статины?
Проходили УЗИ БЦА?

Чтобы ответить на вопрос,нужно расчитать ваш сердечно-сосудистый риск,чтобы днать целевые показатели ЛПНП

Ксения Маркова29 Мая

4.7

Терапевт

Здравствуйте,
В таких совчаяз обычно рекомендуют отменить прием эзетимиба (так как он препятствует всасыванию холестерина в кишечнике) и оставить только прием розувостатина 20 мг.

Отменять полностью прием статина нельзя, так как холестерин резко начнет повышаться.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Валерия Денищенко29 Мая

3.0

Терапевт

Здравствуйте! · Холестерин 2,85 — идеальный, ниже 5,0.
· ЛПНП («плохой») 0,74 — низкий. Цель даже для пациентов после инфаркта — ниже 1,4 (иногда 1,0). Ваш 0,74 — это уровень на максимальной терапии.
· Триглицериды 0,81 — отлично.
· ЛПВП («хороший») 1,74 — хорошо.

Если же вы уже принимаете статины (например, в анализах отражён эффект лечения), то дозу необходимо резко уменьшить или отменить препарат под контролем врача.

Кенюль Мехрализаде29 Мая

4.6

Терапевт

Здравствуйте

Вопрос о продолжении Роксеры Плюс (розувастатин 20 мг + эзетимиб 10 мг) нельзя решать только по текущему анализу. Нужно знать, почему препарат был назначен. Если у вас были инфаркт, инсульт, стентирование, выраженный атеросклероз сосудов, сахарный диабет или исходно очень высокий холестерин, то такие низкие цифры резкльтат лечения и отменять или менять препарат не следует.
Если же препарат был назначен только из-за умеренного повышения холестерина в прошлом и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний нет, то врач может рассмотреть уменьшение дозы терапии

Скажите есть заболевания сердечно сосудистой системы? Уздг сосудов шеи или ног делалили?

Юлия Перфилова29 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

ЛПНП , это плохой холестерин - 0,74 ммоль/л - это низкий , очень хороший показатель

Для пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском целевой уровень ЛПНП - ниже 1,4 ммоль/л

Общий холестерин низкий , хороший

Триглицериды прекрасные, норма до 1,7

ЛПВП выше нормы, это защитный фактор

Розувастатин блокирует фермент в печени , который производит холестерин. Когда печень не может его синтезировать сама , она начинает захватывать ЛПНП из крови через рецепторы

Эзетимиб добавляет 15-20% снижения ЛПНП к статину

Комбинация снижает риск сердечно-сосудистых событий лучше , чем один статин

Если достигнут целевой уровень ЛПНП и пациент хорошо переносит терапию , ее нужно продолжать. Отмена статина при хорошем результате приведет к возврату уровней холестерина

Переходить на другой статин без причины нет смысла. Розувастатин - самый сильный статин по снижению ЛПНП

Так как ЛПНП сейчас 0,74, можно обсудить , есть ли смысл снизить дозу розувастатина с 20 до 10 мг с контролем через 3 месяца

Скажите , пожалуйста, почему назначили Роксеру +?

Афсана Алиева29 Мая

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Как правило отличные анализы это не признак выздоровления, а прямой результат эффективной работы текущей дозы лекарства. Вопрос о переходе на другие статины или снижении дозы полностью зависит от вашего диагноза и индивидуального сердечно-сосудистого риска.

Целевой уровень ЛПНП рассчитывается кардиологом индивидуально на основе международных рекомендаций ESC :
1. Если был инфаркт, инсульт, стоят стенты или есть бляшки в сосудах (очень высокий / экстремальный риск): целевой уровень ЛПНП составляет менее 1.4 ммоль/л (а иногда менее 1.0 ммоль/л). Показатель 0.74 ммоль/л означает, что схема работает идеально и надежно защищает от повторной сосудистой катастрофы. Менять или снижать ничего нельзя.
2.Если принимаете препарат для первичной профилактики (не было инфарктов/инсультов, но холестерин изначально был очень высоким): Целевой уровень ЛПНП обычно составляет менее 1.8–2.6 ммоль/л. В таком случае показатель 0.74 ммоль/л дает врачу законное основание рассмотреть снижение дозы (например, перейти на чистый Розувастатин 10 мг или Роксеру Плюс в меньшей дозировке), но только при условии хорошей переносимости текущей схемы.
Стоит проконсультироваться с кардиологом очно🙏🏼