Что вас беспокоит?

Примеси в стуле

Мальчик 2,5 месяца. Сегодня, заметила необычные приноси в стуле (фото прилагаю). Полностью на ИВ, самостоятельный стул раз в 2-3 дня. Иногда, впитывается полностью. Цвета такого как на фото, иногда коричневатый. Периодически с пуком может капнуть. Долечили раздражение на попе. Говорили, что пеленочный дерматит, но подозреваю лактазную недостаточность. Долгое время пили Лактазар, но неправильно так как растворяли капсулу во всем объеме смеси. Наш педиатр говорил, что ничего страшного. Последние 3 дня делаю правильно. Рост при рождении - 53, сейчас, 64. Вес при рождении - 3900, сейчас, 7100. По рекомендации невролого пьем Тенотен в каплях (15/1 раз в день). Перешли с НАН опти про на Симилак гипоаллергенную по рекомендации педиатра. Нам сдавать копрограмму и на углеводы? Пили бифидум долгое время, может другое нужно? Биогаю, например

ГСД на инсулине
33 года
30 Мая ·Просмотров: 129·Юлия, Новосибирск

Юлия, добрый день

Биогая может еще больше послаблять стул. поэтому не считается оптимальной при описанном характере кала

Копрограмму и кал на углеводы сдавать необходимости нет, анализы считаются малоинформативными и несколько устаревшими

Диагноз лактазная недостаточность устанавливается только на основании жалоб, а именно, водянистый стул, выстреливающего характера или подтекающий с отхождением газиков, наличие пены или раздражающй кожу перианальной области

По предоставленной информации можно предполагать именно это состояние, прием ферментов (лактозара) в подобном случае считается оправданным

по фото стул - вариант нормы, комочки, вкрапления такого цвета - это непереваренный молочный жир из смеси

Спасибо за информацию!🙏

Растите здоровенькими!

Добрый день!

Спасибо! То есть можно не переживать? А помимо белых вкрапление есть то ли слизь там, то ли кровь. Переживаю…

Прожилок крови на фото не видно, а вот слизь будет встречаться периодически, она не относится к патологической примеси и имеет место быть в норме в силу ускоренной перистальтики у младенцев.

Переживать повода нет при подобном характере стула , это один из вариантов нормы у малышей на смеси.

Спасибо большое, успокоили 🙏

Крепкого здоровья малышу!

Добрый день
При наличии таких жалоб действительно возможно предположить течение лактазной недостаточности , лактазар может быть увеличена дозировка по показаниям , но лактазар у некоторых детей может крепить стул
Стандартно дозировка 1кап на 100 мл смеси
По фото стула вариант нормы, зеленый стул на гипоалергенной смеси , за счет частично гидролизированого белка
Комочки чаще связаны с незрелостью ферментативной системы, или адаптацией к новой смеси . Как давно поменяли ?

3 недели, вводила постепенно

Добрый день!

А помимо белых вкрапление есть то ли слизь там, то ли кровь. Переживаю…

Крови не видно , вкрапления это комочки , слизь тоже в стуле можно быть у младенцев

Поняла Вас, спасибо 🙏

Юлия, здравствуйте!

По фото можно предположить вариант нормального стула.

Для лактазной недостаточности характерен полностью впитывающийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области, вздутие.

Анализы в таких случаях не назначают, диагноз ставят по симптомам.

Биогая может еще больше слабить стул

Частенько полностью впитывается и есть раздражение. То ли дерматит пеленочный, то ли ЛН. Не понимаю.

Добрый день!

То есть можно не переживать? А помимо белых вкрапление есть то ли слизь там, то ли кровь. Переживаю…

Здравствуйте!

По фото можно предположить вариант стула на искусственном вскармливании, особенно после смены смеси. Цвет от желто-зеленого до коричневого у малышей допустим. Хорошая прибавка веса говорит против значимой лактазной недостаточности или тяжелого нарушения всасывания.

Копрограмму можно сдать, если есть частый водянистый стул, слизь, кровь, плохая прибавка, выраженное раздражение вокруг ануса. Кал на углеводы часто бывает ложноположительным и сам по себе диагноз не ставит. Лактазар обычно оценивают по эффекту за 1-2 недели правильного приема. Бифиформ/Биогая не обязательны, но иногда пробуют курсом. Тенотен в таком возрасте не является оптимальным препаратом.

Здравствуйте! То есть можно не переживать? А помимо белых вкрапление есть то ли слизь там, то ли кровь. Переживаю…

Здравствуйте!

В таких случаях анализ на копрограмму и кал на углеводы не являются информативными в таких случаях.

Цвет, примеси характерны для нормы по фото.

Если стул жидкий, раздражает попу, то в таких случаях действительно характерно для лактазной недостаточности , это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.

Но! если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 14 дней

Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Здравствуйте! То есть можно не переживать? А помимо белых вкрапление есть то ли слизь там, то ли кровь. Переживаю…

Присутствие слизи, непереваренных белых комочков в кале является нормой, не должно быть слизи с кровью.

Обычно прожилки крови видно хорошо.

Спасибо большое, успокоили 🙏

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.