Что вас беспокоит?
Боль в груди
Здравствуйте! Вчера во время прогулки (каталась на скутере) возникла сильная тревога (лечусь от тревожного расстройства), было ощущение общего напряжения, учащенного сердцебиения и потом появилась боль в груди, по типу спазма, что меня очень испугало, так как болей в груди я раньше не испытывала. Когда я садилась на скамейку, она проходила, но стоя снова появлялась. Длилось все это минут 15 и прошло после того как я посидела. Поскольку раньше такого у меня не бывало, то появилась паника и мысли о сердечном приступе. Буквально две недели назад я проходила кардиологическое обследование - ЭКГ, УЗИ, также сдавала ОАК и биохимию - все было в норме. Накануне вечером ела достаточно тяжелую нетипичную для меня пищу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога;
Для исключения сердечно сосудистых причин скажите пожалуйста повышается давление ?
Холестерин в норме ?
Фатимат, добрый день!
Холестерин в норме, давление тоже в пределах 110/75 - 120/80 обычно.
Если бы были какие-то предпосылки к проблемам с сердцем, то на недавнем обследовании они бы появились, как я понимаю?
Конечно , были бы какие то изменения по обследования, с сердцем все хорошо не переживайте
Фатимат,
Нужно ли досдавать липидный профиль?
Также недавно выяснилось, что у моего отца был инфаркт в относительно молодом возрасте - значит ли это что у меня также повышенный риск?
Да, лучше сдать конечно , в норме плохой холестерин (лпнп ) должен быть менее 3.0
Принятый ответ
Здравствуйте
Сердечная боль обычно давящего и жгучего характера, возникает на пике нагрузки (не зависит от изменения положения тела), длится от 5-15 минут
Учитывая отсутствие патологии по результатам недавних исследований, характер болей(изменение характера болей сидя и стоя) , повышенную тревожность с очень большой долей вероятности боль не связана с сердцем
Ахмед, добрый день!
Спасибо. Скажите, а наследственность сама по себе может играть роль в проблемах с сердцем?
На днях выяснилось на обследовании что у моего отца 70-ти лет был очень давний инфаркт, как раз примерно лет в 45, о чём никто не знал до сегодняшнего дня. Несмотря на нездоровый образ жизни, показатели холестерина, сахара и давления у него были всегда в норме. То есть сам факт наследственности играет роль в передаче проблем с сердцем?
Да, отягещенный анамнез играет роль, но как отцу в возрасте 70 лет выставили диагноз, что он перенес инфаркт в 45 лет?
Сделали УЗИ сердца и сказали что был давний инфаркт. То, что 45 лет - это уже сами вспоминали по ситуациям. Не знаю насколько это достоверно.
Просто если так давно был инфаркт, то с большой долей вероятности сейчас было бы выраженные жалобы (характерные для сердечной недостаточности) , а так конечно сейчас точно когда был инфаркт нельзя сказать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не беспокойтесь, описаннве боли не являются проявлением сердечных.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!
С учётом, что были погрешности в диете, это могло быть и проявление со стороны ЖКТ.
А не было изжоги?
При поворотах туловища боли не усиливались.?
Алёна, добрый день!
Мне кажется, при поворотах не усиливались, но быстро проходили когда садилась. То, что Вы спросили про ЖКТ - вспомнила, что когда как раз села, минуты через две возникла сильная отрыжка и стало лучше.
Возможно, было избыточное вздутие, что могло дать ещё заброс в пищевод, отсюда и такая комбинация симптомов.
Принятый ответ
Здравствуйте, оценивали липидный профиль , узи сосудов шеи на признак атеросклероза?
Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Не было изжоги ? Усиливалась ли боль при нажатии/вдохе/повороте тела ?
Карина, здравствуйте!
УЗИ сосудов шеи делала года полтора назад - там была норма. Небольшое сужение одной из артерий. Холестерин в норме. Полный липидный профиль не сдавала
Принятый ответ
Добрый день!
В первую очередь кардиологи обращают внимание на УЗИ сердца для исключения органической патологии, которая прямо или косвенно может вызывать подобные приступы - у Вас норма.
По ЭКГ также признаков нарушения проводимости импульса по сердечной мышце нет.
Причиной сердечной боли является наличие атеросклероза и больших атеросклеротических бляшек в сосудах сердца.
Возникают они при повышенном уровне холестерина.
Подскажите пожалуйста - при лабораторных исследованиях у Вас оценивалась липидограмма? (ЛПНП, ТГ, ЛПВП)
Добрый день!
Липидограмма не оценивалась, только холестерин
Подскажите пожалуйста - какой был уровень?
Также хотела уточнить у Вас еще несколько вопросов для оценки сердечно-сосудистого риска:
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?
1. Никогда не курила. Алкоголь не употребляю совсем года 4
2. При сильном волнении может повышаться, но в покое - нет
3. Недавно выяснилось, что у моего отца (сейчас 70 лет), был инфаркт очень давний, видимо, до 60 лет. О чём узнали только сейчас. Этот факт меня как раз и напугал (
В таком случае рекомендуется дообследование для оценки сердечно сосудистой системы:
- лабораторный контроль: липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), липопротеин альфа («генетический» холестерин)
- УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклероза
Но все-же боли, которые выявлялись у Вас ранее, крайне маловероятны для сердечно-сосудистых, так как при наличии атеросклероза в сосудах сердца все же выявляются изменения на ЭХО-КГ, боли появляются практически при каждой физической нагрузке.
Соответственно параллельно с оценкой сердечно-сосудистого риска рекомендуется консультация невролога и гастроэнтеролога
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 20181 ответ
- 9 Июля 202310 ответов
- 22 Сентября 20236 ответов
- 24 Ноября 202512 ответов