Остеохондроз и спазм пищевода

Анна Попович1 Июня

4.1

Невролог

Юлия, здравствуйте!

По предоставленной информации нельзя исключить паническую атаку в рамках повышенной тревожности.

Чтобы я могла максимально помочь Вам подскажите пожалуйста:
1. раньше были такие жалобы?
2. с чем Вы связываете развитие такого состояния? Стресса не было?
3. чем нибудь купируете такое состояние?

Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете.Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Марина Фатнева1 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанное состояние может быть в рамках тревожного расстройства если развилось за 1 день, мышечный спазм шеи и грудного отдела, ком в горле и болезненное прохождение пищи/воды(функционального нарушения моторики пищевода) часто являются соматическими проявлениями повышенной тревожности.
В таких случаях могут быть эффективны анксиолитики и миорелаксанты, из анксиолитиков(атаракс или тералиджен курсом на 1 месяц), из миорелаксантов толперизон курсом на 10-14 дней.

Можно пройти тестирование hads в интернете на оценку уровня тревоги в настоящее время и прикрепить здесь результаты

Мария Гришанина1 Июня

3.9

Невролог

Здравствуйте!
Вероятнее всего ваши жалобы связаны с развитием мышечно-тонического синдрома на фоне тревожного состояния,спазм пищевода и ощущение кома в горле вероятнее всего носят функциональный характер.
В таких ситуациях назначают обычно
- для исключения патологии пищевода и желудка (ФГДС, УЗИ органов брюшной полости)
-Консультация ЛОР-врача
-Консультация психотерапевта на фоне повышенной тревожности ,с подбором когнитивно-поведенческой терапии и назначением антидепрессантов,например из группы СИОЗС.Анксиолитиков(Атаракс,Тералиджен).
Для купирования мышечно-тонического синдрома-Миорелаксанты(Сирдалуд,Калмирекс,Толперизон)

Лилия Акбашева1 Июня

5.0

Невролог

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Алана Хацаева1 Июня

4.8

Невролог

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Ростислав Синельников2 Июня

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.