Инсулинорезистентность

Максим Соломатин2 Июня

3.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. Показатели вашего мониторинга глюкозы, включая средний уровень 5,6 и расчетный гликированный гемоглобин 5,1%, находятся в здоровых пределах, поэтому явных данных за предиабет и потребности в лекарственной терапии сейчас нет. Кратковременные подъемы сахара после еды до 10,7 могут изредка возникать у здоровых людей на непрерывном мониторинге после быстрых углеводов, так как прибор фиксирует секундные пики в тканях, которые обычно не успевает поймать домашний глюкометр.
Вероятной причиной дневной усталости и приступов голода можно предположить особенности распределения углеводов в рационе или сопутствующие дефициты, например, скрытую нехватку железа. Обычно в таких ситуациях рекомендуют подтвердить показатели обмена веществ классическим лабораторным методом, сдав венозную кровь на глюкозу натощак, а также проверить уровень ферритина для исключения других причин слабости. Для точной оценки общего состояния здоровья и мягкой коррекции питьевого режима и меню целесообразно планово проконсультироваться с терапевтом.

Ирина Рыжова2 Июня

4.9

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте!

Индекс массы тела соответствует 23,3 что является нормой, лишнего веса нет.
Также важен объём талии, в норме он должен быть не более 82 см.

Мониторинг глюкозы используется для контроля установленного диагноза
- диабет.
Если данного диагноза нет, то отслеживание сахаров по мониторингу не целесообразно ( так как прибор имеет погрешность, диапазон нормы обычно установлен для людей с диабетом, повышает тревожность там, где она не нужна)

Ответ на вопросы:
1) Да, повышение глюкозы после еды( особенно после быстрых углеводов) может быть до таких цифр, главное, чтобы через два часа сахар снизился. Это нормальная работа собственного инсулина.

2) по результатам мониторинга диагноз не ставится. Для исключения преддиабета/диабета смотрят лабораторно кровь из вены натощак на глюкозу, гликированный гемоглобин, также можно сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы- эти анализы помогут понять, есть ли какие-либо отклонения в углеводном обмене.

3) по результатам мониторинга показатели в нормальном диапазоне, в подобной ситуации терапия не требуется.

Дополнительно могут рекомендовать , с учетом симптомов, исключить дефициты:
- железодефицит ( общий анализ крови, СРБ, ферритин)
- витамин д3
- витамин в12, в9

Чувство голода после приема быстрых углеводов появляется на фоне резкого скачка инсулина, поэтому лучше не делать перекусы быстрыми углеводами, чтобы не провоцировать данные состояния ( например, лучше сделать перекус в виде цельнозернового хлеба с овощами/зеленью+ кусочек рыбы/мяса, нежели съесть шоколадку/конфету)