Повышенный белок у ребенка 5 лет в моче

Елена Еремеева4 Июня

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. В моче признаков воспалительного процесса нет, уровень белка повышен значимо. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови с определением уровня мочевины и креатинина, мочевой кислоты, срб, астло, натрия, калия. Анализ мочи необходимо повторить, собрав среднюю порцию в чистую баночку утром.

Нина Семушина4 Июня

4.9

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявление в анализе мочи белка 1г/л является достаточно значимой потерей и в таких ситуациях, если белок теряется длительно у детей достаточно быстро развивается снижение белка в крови, что проявляется одутловатостью лица, отеками пальцев рук, стоп.
Так как нет никаких явных жалоб к самочувствию, то в первую очередь исключается лабораторная ошибка, рекомендуется сдать анализ мочи повторно. Также, даже при повторном хорошем анализе мочи желательно сдать мочу на суточную протеинурию, чтобы уже точно исключить патологию.
Дополнительно обычно рекомендуется клинический анализ крови, кровь на мочевину, креатинин, общий белок, альбумин, общий холестерин, калий, натрий, хлор. Узи почек.
С результатами обследования очная консультация нефролога.

Оксана Черменева4 Июня

4.2

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отсутствие признаков воспаления (нормальный уровень лейкоцитов, СОЭ), анемии и других отклонений говорит о том, что системного воспалительного процесса в организме сейчас нет.
В точки зрения подозрения на гломерулярную болезнь почек было бы актуальнее при наличии белка и эритроцитов. Это более частый сценарий при течении нефритов.
Относительно белка все же ситуация требует внимания. Прежде всего рационально исключить погрешности сбора и ошибку лаборатории посредством пересдачи общего анализа мочи.
Собирать следует среднюю порцию мочи, начать писать в унитаз/горшок, затем подставить стерильный контейнер, закончить снова в унитаз. Первая порция смывает бактерии и слизь с наружных половых органов, поэтому её попадание в баночку искажает результат. Наличие слизи в анализе косвенно указывает на то, что сбор мог быть проведён неидеально.
+ УЗИ почек и мочевого пузыря. Это стандартное исследование при обнаружении белка в моче, которое поможет оценить структуру органов и исключить анатомические аномалии.
Креатинин крови, мочевина, холестерин, общий белок, альбумин, калий, натрий, хлор

Сергей Пузин5 Июня

5.0

Нефролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лабораторно выявлена изолированная протеинурия 1,0 г/л при полной норме осадка (лейкоциты 0-1, эритроциты 0, цилиндры не обнаружены), нормальном АД и хорошем самочувствии.

С высокой вероятностью - функциональная (транзиторная) протеинурия, вероятно, связанная с переохлаждением накануне. Признаков гломерулонефрита или пиелонефрита нет.

Рекомендовано:
1. Повторить ОАМ через 5-7 дней с правильным сбором (утренняя порция, туалет наружных половых органов).
2. УЗИ почек (для исключения анатомических вариантов).
3. При повторной норме - наблюдение не требуется. При сохранении белка >0,3 г/л - консультация нефролога очно.

В настоящий момент экстренных показаний нет.

Алексей Запорожский6 Июня

2.6

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Вероятнее необходимо исключить аутоиммунную природу.При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: за общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, АНФ, АЦЦП для уточнения диагноза и тактики лечения.