Подозрение на лактозную недостаточность

Галина Зеленина7 Июня

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Из описанной ситуации наиболее характерно для лактазной недостаточности.

Это временное физиологическое состояние, которое развивается из-за незрелости ферментативной системы и лечения, как правило, не требует.

Но! если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, подтекает с газами, то в таких случаях рекомендуют фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект наступает чаще всего в течение 14 дней

Так же рекомендуют:
- после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой
- не использовать влажные салфетки
- воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
- кожу не тереть, а промакивать слегка
- при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.

Смесь в таких случаях не меняют, добавляют в ту, которую ест ребёнок лактазар в каждое кормление, анализы в подобных случаях не имеют диагностического значения

Виктория Нассонова7 Июня

4.6

Педиатр

Здравствуйте!

Можно ли увидеть фото стула?

Так как частый стул и раздражение попы плюс отхождение газов с калом + частое бурление в животике могут быть признаком лактазной недостаточности, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.

Как правило, смена смеси и сдача анализов не показана.

Алина Асланова7 Июня

5.0

Педиатр

Здравствуйте!
Смесь менять нет необходимости, достаточно в свою прежнюю смесь добавлять лактазар перед каждым кормлением
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле или Колиф по 4 капли , Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .

Елизавета Родионова7 Июня

4.4

Педиатр

Здравствуйте! Резко смесь нельзя менять ,так как это огромный стресс для жкт,да и в целом если ребёнок хорошо набирает вес и нет высыпаний ,постоянных Запоров/диареи то смесь менять нет показаний
Лактазная недостаточность ставится по симптомам ,кал сдавать не нужно
Признаки лактазной недостаточности (данное состояние транзиторное и со временем проходит самостоятельно ,но если есть жалобы временно назначается фермент для облегчение состояния ) : жидкий пенистый частый стул ,полностью впитывается в подгузник ,раздражает попу малыша,в таком случае действительно назначают лактазар ,но в каждое кормление ,эффект оцениваем через 14 дней

Приложите пожалуйста фото стула и попы малыша ,если есть возможность

Арсения Сидорова7 Июня

4.7

Педиатр

Здравствуйте
Да, возможно при увеличении питания ферменты не справляются и соответственно могут возникнуть жалобы
Газообразование беспокоит?
Беспокойство при кормлении?
Смесь не рекомендуется менять, а лактазар назначают в каждое кормление, иначе смысла от него не будет
Сдавать смысла нет на углеводы, так как диагноз ставится на основании жалоб