СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №4382737

Что вас беспокоит?

Антидепрессанты и вес

Беспокоит набор веса на фоне приёма ад.пью карбамазепин 100мг,паксил 1т,сероквиль 50мг Меняли много схем,последние 2 года на данной терапии,идёт набор веса сильный,перепробовал диеты мак 2кг скидыва.проверяла дефициты ,10.т шагов в день,все без толку.мой врач говорит ,что это не из за препаратов,также проблема забеременеть,прошли с мужем все обследования, в лечении не нуждаемся сказали.года 3 назад на фоне отмены забеременела,но была вне атомная,с того времени также не могу забеременеть

Кесарево сечение 2020,трубэктомия 2023
32 года
8 Июня ·Просмотров: 193·Ззз, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
На фоне приема паксила действительно пациенты могут набирать вес, это связано с влиянием на гормоны (в частности на пролактин), аппетит и повседневную активность. Пожалуйста обратитесь на очный прием к врачу чтобы определить, нужна ли Вам замена лечения или возможна отмена лечения. Препараты не влияющие на вес - флуоксетин, венлафаксин, меньше чем паксил на вес влияет сертралин.

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

Скажите,пожалуйста,а примем этих препаратов может влиять на невозможность зачатия?1 ребенок у меня есть,муж и я обследованы полностью по несколько раз,видимых причин нет

Может, если повышен пролактин. И сам избыточный вес влияет на репродуктивную функцию.

Принятый ответ

Здравствуйте, все 3 препарата могут давать набор веса, все они могут повышать пролактин( самая частая причина проблем с весом при приеме психотропных препаратов). Если причина в этом, то через эндокринолога идет коррекция бромкриптином или смена препаратов;

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

А влияют эти препараты на невозможность зачатия
Имеется 1 ребенок

напрямую нет, только если из-за дисбаланса пролактина.

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

Добрый вечер
Сдала вчера пролактин,сегодня получила ответ
Пролактин 23

В каких единицах измерения?

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

23.30нг/мл

Этот показатель в пределах нормы, значит скорее дело не в препаратах, если только не нарушение углеводного обмена( требует консультации и дообследования эндокринолога)

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

То есть смена препаратов не нужна?я правильно поняла

Надо обследование у эндокринолога провести, тогда можно будет точнее сказать. Так как пролактин не повышен-это хорошо , значит скорее дело не в препаратах.

Здравствуйте.
Ваши препараты действительно могут повышать вес, особенно с учётом того, что он сохраняется несмотря на диету и регулярную физическую активность. Прежде всего Паксил и Сероквель могут изменять аппетит и обмена веществ

Также необходимо исключать эндокринные причины, такие как инсулинорезистентность, нарушения функции щитовидной железы или изменения уровня пролактина. Вы пишите что дефициты в норме. Но если эти показатели ещё не оценивались то будет не лишним дообследование, ТТГ, свободный Т4, пролактин, глюкозу, инсулин и консультация эндокринолога.

Важно отметить, что напрямую ваши препараты обычно не приводят к невозможности зачатия, однако могут косвенно снижать вероятность наступления беременности. Связано это не столько с самим фактом что Вы принимаете препараты, скорее с возможным влиянием на массу тела и гормональный фон, в том числе на уровень пролактин.

Здравствуйте.
К сожалению, в наборе веса и правда виноваты принимаемые препараты, в частности - сероквель. Необходимо проверить уровень пролактина в крови, который ведёт к набору веса, а также не даёт забеременеть.

Беременность лучше планировать на фоне стабильного состояния, так как все эти препараты необходимо будет отменять

- отвечает СпросиВрача –
Ззз
Клиент

Добрый вечер
Вчерашний анализ на пролактин
Результат 23

Здравствуйте. Все три препарата достаточно часто дают побочный эффект в виде набора веса , они могут повышать аппетит и замедлять метаболизм . Влияние не репродуктивную функцию возможно за счет повышения уровня пролактина Для нормализации массы тела в подобных случаях рассматривается коррекция терапии, замена на препараты с более нейтральным влиянием на вес или способствующие его снижению. Например, Паксил может быть заменен на флуоксетин, а Кветиапин - на арипипразол.

Здравствуйте!
Медикаментозная схема у Вас отлична и конечно да, Паксил может сказываться на весе, давая его увеличение и возможно вызвано тем, что Паксил увеличивает пролактин - в первую очередь его стоит проверить.
Так же повышение пролактина может быть влиянием и на половую функцию в том числе.

Возможно, придется менять препараты.

Здравствуйте,к сожалению для Паксила набор веса очень частый побочный эффект и обычно существует 2 причины набора веса,повышение пролактина и тогда вы не сможете контролировать ваш вес,пока не уменьшить его и вторая причина,повышение аппетита,тут контролировать можно снижением калоража и физической нагрузкой.
Но иногда и это не помогает,обычно решается заменой антидепрессанта,других вариант нет,к сожалению.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.