Головная боль.

Анна Филинская7 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому их сочетание с моксонидином не рекомендуется.
Так как дулоксетин не является трициклическим антидепрессантом, его применение возможно.
Ибупрофен в таком случае ( при головной боли) можно рассмотреть для приема , противопоказаний нет .

Афсана Алиева7 Июня

5.0

Терапевт

Светлана, здравствуйте!

При головной боли в таком случае лучше принять парацетамол. Ибупрофен в сочетании с антидепрессантом (Дулаксента) повышает риск раздражения слизистой желудка и скрытых кровотечений.Головная боль в первые дни приема Дулаксенты это частый побочный эффект адаптации нервной системы, который обычно проходит самостоятельно в течение 1–2 недель.
Анаприлин не рекомендуется принимать без назначения врача в этой схеме.Дулаксента может замедлять выведение Анаприлина, что приводит к повышению его концентрации в организме.Совместный прием Анаприлина и Сульпирида увеличивает риск опасного замедления пульса и изменения сердечной проводимости .
Моксонидин можно как разовая скорая помощь, но с нюансами.Моксонидин, Сульпирид и Золомакс одновременно влияют на центральную нервуню систему. Их сочетание может вызвать сильную сонливость, вялость, заторможенность или выраженное головокружение при вставании.В случае необходимости, разовая мера может быть принята, однако после этого следует лечь в постель, чтобы избежать головокружения и падения.
Стоит сообщить психиатру на следующем приеме, что у вас болит голова и бывают подъемы давления. Врач подскажет, какой мягкий препарат для контроля давления например, из группы ингибиторов АПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина подойдет на время терапии антидепрессантами, чтобы это было полностью безопасно для сердца.

Маргарита Шевченко7 Июня

4.3

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, длительно с приёмом антидепрессантов нельзя применять НПВС, однако, ситуационно или коротким курсом до 5 дней допустим совместный приём. Да, первая линия терапии при головной боли это ибупрофен 400-1200 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или напроксен 500-1000 мг в сутки, но не более 10 дней в месяц. При приёме антидепрессантов может возникать различная поьочка в течение месяца, потом состояние постепенно нормализуется. Препарат скорой помощи при давлении это моксонидин и капоте, они совместимы при приёме АД.

Ярослава Сухова7 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
Парацетамол принять можно.
Ибупрофен тоже принять можно, если нет хронических заболеваний желудка и почек (язвенная болезнь, гастрит).
Препараты совместимы с антидепрессантами.
Моксонидин с анаприлином совместно лучше не принимать, т.к. они могут резко понизить пульс и артериальное давление.

Михаил Ивашев7 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. В данной ситуации можно принять Парацетамол.

А вот Ибупрофен - нет , нежелательно- он вступает во взаимодействие и раздражает слизистую желудка и может повышать давление. Дулоксетин тоже может раздражать желудок, поэтому их сочетание нежелательно. Кроме того - оба разжижают кровь - не желательно.

При повышении давления - Моксонидин - начать с него -он мягче, если не поможет - добавить Анаприлин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Виталий Боцан7 Июня

2.5

Терапевт

Здравствуйте. Я Боцан Виталий Иванович врач общей практики. Изучив вашу клинику и назначения, могу констатировать что при данной схеме лечения, головная боль является частым симптомом.
В течении недели как правильно головная боль прекращается.
Рекомендуется в подобных случаях таб. Парацетамол 500 мг. По 1-2 таб один раз при болях.
Здоровья Вам и вашим близким

Кристина Чумакова7 Июня

4.2

Терапевт

Здравствуйте!

В таких случаях парацетамол можно, а ибупрофен нельзя, так как повысится риск желудочно-кишечного кровотечения и ибупрофен может снижать эффективность Золомакса.

Анаприлин принимать опасно. Дулоксетин и Анаприлин конкурируют за один путь распада в печени. Дулоксетин блокирует этот путь. Это может привести к тому, что концентрация Анаприлина в крови резко вырастет. Это чревато сильным замедлением пульса, падением давления и даже блокадами сердца.

Моксонидин 0,2 мг в таких случаях принять можно при подьеме давления.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Маргарита Подгорная7 Июня

4.9

Терапевт

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют рассмотреть прием парацетамола, так как при совместном приёме нурофена, который относится к нпвс- повышаются риски желудочно-кишечных кровотечений, особенно если в анамнезе есть язвенная болезнь.

В качестве скорой помощи при повышении давления,рекомендуют рассмотреть моксонидин 0,2 мг. Если отсутствует эффект, то через 40 мин допускают прием ещё 0,2 мг.

Анаприлин чаще всего используют при повышении пульса , как скорая помощь. Его принимать не рекомендуют, так как принимаемые препараты малосовместимы