СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кружится голова, учащеный пульс.

Здравствуйте! Вчера был опять приступ, закружилась голова, участился пульс/давление 110/75 . Но до головокружение,у меня сначала наступает тяжесть в груди секунд 10 и тока потом кружится голова,все это произошло на улице. Это длилось мин 3 ,и через 10 мин опять так же произошло на мин 5. Потом все прошло ,как будто ничего не было. Сегодня сдала анализы ,которые посоветовали клиники. Пошла к своему терапевту, с этими анализами, и опять мне не дают направление. Терапевт говорит пить антидепрессанты,а я боюсь их пить..так как постоянно за рулём. То что у меня высокие показатели в анализах,особенно холестерин..ничего не сказала. Пришлось записаться в платную клинику на узи сердце. Живу за городом,и я очень боюсь ,что может у меня быть инфаркт или инсульт. Узи шеи ,конечности экг делала недавно. Все в норме.

43 года
10 Июня ·Просмотров: 238·Кира

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Состояние больше похоже на паническую атаку или вегетативный криз, чем на классическую картину инфаркта миокарда или инсульта.
При инфаркте боль обычно жгучая, давящая, не проходит быстро и часто сопровождается одышкой, холодным потом, страхом смерти. Давление может как падать, так и повышаться.
При инсульте нарушается речь, мимика, чувствительность конечностей, возникает асимметрия лица.
Симптомы кратковременные и полностью обратимые, что характерно для функциональных нарушений работы нервной системы.
Чтобы тгчно исключить кардиологические нарушения информативно будет , помимо узи сердца, выполнение холтера экг и исследования на дефицитные состояния как причину возникновения указанных симптомов (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний),
Холестерин на верхней границе.
При отсутствии бляшек целевой лпнп менее 3. Актуальна средиземноморская диета, двигательная активность.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Общий анализ и на гармоны щитовидной железы тоже в норме. Кроме АТ-ТПО и АТ-ТГ очень высокие показатели. Феретин в норме Витами Д тоже на границе. Жду приёма узи. Просто, я в этот день не нервничала,гуляла.. все происходит неожиданно. Боюсь за руль садиться

Принятый ответ

Кира, здравствуйте !

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Если по результатам узи показатели в норме то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких случаях , действительно , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста боли как то связаны с нагрузкой, ходьбой ?
Повышается дпвление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Болит иногда шея, и под лопаткой.. Но боли в груди нет,а есть какая то волна ,и после нее сразу поднимается пульс,и головокружение. Давление всегда низкое,я себя хорошо чувствую при таком давлении. И руки сразу холодные становятся в это время,и еще щеки горят

Кира, спасибо за уточнение
Данные жалобы с сердцем не связаны , не переживайте , отмеченные симптомы характерны для проявления избыточной тревоги

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что с ней делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я бы не сказала,что прям тревожусь))хотя сейчас тревожная

В таких случаях для начала рекомендуются более мягкая терапия которая эффективно влияет на симпатическвю систему, также переносится комфортно- нлвопассит или афобазол

Также если не принимаете можно добавить магний на 1-месяцв

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Магний вот месяц пью, а вот новопосит купила сегодня

Попробуйте в комбинации их через месяц новопассит можно отменить а магний еще продолжит ; так как магний расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, повышается ли у вас давление? Не курите? Есть ли избыточный вес? Не было ли инфарктов, инсультов у близких родственников?
То, что повышен липопротеин а означает предрасположенность к атеросклерозу. Важно контролировать сейчас факторы риска.
Да, по анализам повышен холестерин общий и Лпнп, именно на Лпнп мы ориентируемся в плане риска сердечно сосудистых событий. Его целевой уровнь разный для всех, учитываются как факторы , которые я спросила выше, а также наличие бляшек в артериях.
Соблюдаете диету ?
Делали ли узи брюшной полости ? Иногда проблемы с желчевыводящими путями тоже приводят к повышению холестерина.
Проверяли ли гормоны щитовидной железы ?
Прикрепите также фото ЭКГ пленки если есть и узи сосудов.
Гемоглобин, железо, ферритин в норме ? Не проходили также холтеровское мониторирование ЭКГ ?

На инфаркт или инсульт вышеуказанные симптомы не похожи

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По описанию данные жалобы не похожи на сердечную патологию

Прикрепите протоколы пройденных обследований

Рекомендую также исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12)

По анализам в анном случае липидограмма повышена за счет общего холестерина и ЛПНП. В вашем случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 3,0ммоль/л.
Чтобы оценить наличие утолщений и бляшек,рекомендую пройти УЗИ БЦА и артерий н/к.

причинами повышения холестерина могут быть:
-заболевания ЖВП (камни и песок в желчном пузыре)
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-наследственная предрасположенность (вероятнее всего,так как повышен липопротеин а)
-неправильное питание
-дефицит витамина Д
-стресс
-гиподинамия
-хронические воспаления
-прием КОКов
-беременность,ГВ

Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Все сдавала в мае месяца узи шеи, конечности, анализ на гармоны щитовидной железы, витамин д,и феретин все хорошо. Единственное, что АТ-ТПО и АТ-Тг в этом году сильно повышен.. вот прошлом году такого не было. И есть на узи щитовидной железы,есть диффузные изменения

Повышение АТ-ТПО свойственно аутоимунному тиреоидиту

Первые месяцы нужно постараться соблюдать вышеописанные рекомендации,если при повторной сдачи липидограммы улучшений не будет,то нужно поставить вопрос о назначении статинов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А у меня такой анализ холестерина уже давно, могу загрузить динамику. Он наоборот сейчас стал ниже

Тогда если диета не помогает и бляшек пока нет,можно попробовать принимать красный дрожжевый рис-он снижает и общий холестерин,и ЛПНП

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, стоит ли делать узи сердце? Просто, я делала 2 года назад, и все было хорошо. Терапевт не даёт направление, а стоит в нашем городе это дорого

В данном случае нет показаний для проведения ЭХОКГ
Жалобы,о которых вы писали выше, несердечного характера

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Получается, это тревожность,или какой то невроз.. значит стоит принимать эти препараты? А может попробовать новопосит ,или глицин? Я никогда их не принимала

Можно попробовать с магнеБ6 по 2 таб 3р/д

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам большое за помощь 🌸

Будьте здоровы)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как нет выраженного повышения уровня ЛПНП, сосуды шеи без атеросклероза, то вероятность того, что это сердечные проявления, крайне мала.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Также для возникновения ишемической болезни сердца нужны факторы риска, атеросклероз, гипертония, часто ещё и диабет.Все эти состояния приводят к изменению стенок сосудов, возникновению бляшек. Это достаточно долгий процесс, который длится годами. На пустом месте они не образуются. А уж тем более в молодом возрасте!

Скажите пожалуйста, как понимаю, есть повышенный уровень тревогм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Я сама по себе ,очень вспыльчивый человек..но быстро отхожу. Я не скажу,что есть прям стресс. У меня постоянно, какие то боли))в теле/ болит то под лопаткой, то друга,потом шея,на следующий день голова, живот,и.т.д Я занимаюсь спортом всю жизнь, правильно питаюсь. С возрастом наверное стала немного тревожником после родов,дочке 4 года..у меня куча свободного времени,могу в любой момент отдохнуть. Гуляю по 10т шаго ежедневно. Что происходит со мной не понимаю..меня пугают эти приступы с головокружением

А давно проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Узи, и анализы щитовидной железы делала месяц. Ферритин,и на витамин д пол годаз тоже был в норме. Общий анализ,и на свертыв/крови три недели назад,все норме. У меня единственное, что сбился цикл, но узи тоже по женской части сделала,есть аденомиоз,предлагают поставить спираль,на следующий месяц.

А какой тогда был ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

28 мкг при норме 15-204

Обычно, особенно когда есть жалобы на головокружение, рекомендуется иметь ферритин в 70. Плюс за такой период он мог стать ещё ниже, что и даёт описанные симптомы.
В таких случаях ответ рекомендуется обновить анализ, и при сохранении низких значений обычно начинают терапию препаратом железа в профилактической дозе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое, Вам за консультацию🌸

Рада помочь, будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.