Что вас беспокоит?
Боль в шее при любом движении
Здравствуйте! Давно беспокоит шея, боли в области затылка, головные боли, распространяющиеся от затылка, шум в голове. В последнее время проблема обострилась. Начали неметь руки. После физической нагрузки случился приступ сильнейшей головной боли в течение суток, головокружение, шею невозможно было повернуть от боли, обезболивающие не помогали. После этого стали болеть руки. Левая в области локтя, правая кисть. Несколько дней назад появился новый симптом. Любое движение отдаётся болью в шее с левой стороны, в основании черепа. Шум в ушах. В неподвижном положении боли нет. Принимала Нимесулид, Мидокалм, использовала мази. На МРТ две грыжи в шейном отделе 0,25 и 0,3.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного ответа на Ваш вопрос, желательно посмотреть данные описания МРТ. Пожалуйста, прикрепите его под вопросом. Если не получается сделать самостоятельно, обратитесь в службу поддержки сайта.
Мария Александровна,прикрепила.
По даНным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические возрастные изменения позвоночника; протрузии дисков С2-3; С4-5 без признака сплавления нервных корешков; грыжи дисков С5-6; С6-7 с признаками сужения межпозвонковых отверстий.
Ваши жалобы скорее всего , вызваны мышечно-тоническим синдромом мышц шеи ( возникает при долгом статичном положении, переохлаждении неудобном положении тела во сне) , раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий.
В таких наблюдениях рекомендуется очная консультация невролога и консервативное лечение: медикаментозная терапия -НПВП, миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека, ЛФК для укрепления мышц шеи после купирования болей.
Головные боли скорее всего являются цераикогенными, возникают из за напряжения мышц шеи. Онемение и боль в руках вызваны раздражением нервных корешков на уровне С5-7.
Шум в ушах может быть как цервикогенным так и быть вызван заболеванием ЛОР органов, дисфункцией вичюсочно-нижнечелбстного сустава.
Может быть рекомендована консультация ЛОР и стоматолога -гнатолога для исключения дисфункции ВНЧС.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП (например Налгезин форте/ ибупрофен в дозах по инструкции); миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером; местно обезболивающие мази гели.
Так же рекомендуется: консультация невролога очно; консультация ЛОР, гнатолога, УЗИ сосудов головы и шеи с функциональными пробами.
Мария Александровна, УЗИ делала, справа при повороте головы сокращение кровотока на 30%. Мази не помогают, к сожалению. Обезболивающие тоже боль до конца не снимают.
30% это небольшое снижение скорости кровотока при функциональной пробе, клинически мало значимо.
Обезболивающие мази, НПВП рекомендуется применять с миорелаксаном, для расслабления напряженных мышц.
Просто прием НПВП или мазей может не вызывать эффект.
Рекомендуется комплексный прием НПВП, миорелакскнты, обезболивающие мази, гели.
По отсутствии эффекта от препаратов их можно менять , дозы коррегировать под контролем невролога.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
На представленной МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, протрузии и грыжа дисков без компрессии корешков. Такие изменения не вызывают болевой синдром.
Для того чтобы я могла максимально помочь Вам ответьте пожалуйста на несколько вопросов:
1.Боль ноющая, тянущая, жгучая ?
2.Куда нибудь отдаёт, рука немеет?
3. Боль усиливается если долго посидеть, постоять, при кашле, чихании?
4. Температура?
5. Такие боли первый раз в жизни или раньше были такие? Что, по Вашему мнению,могло спровоцировать такие боли? Сколько времени болит без перерыва?
7. Чем нибудь лечились?
По поводу шума в ушах: шум с 2- х сторон? Пульсирующий или монотонный? Совпадает с пульсом?
Анна Мироновна, сейчас боли нет только в неподвижном положении. При вставании, наклонах, движении плечом боль возникает очень локально в основание черепа слева, у затылочной кости, довольно сильно. Есть подташнивание. Шум в ушах, звон, однородный, полагаю, с обеих сторон. Делала УЗИ сосудов шеи, справа при повороте головы сокращение кровотока на 30%. Принимала аркоксиа, Нимесулид, Мидокалм, Релоприм.
Анна Мироновна, такой боли раньше не было. Возникла неделю назад примерно, к настоящему моменту усилилась.
По описанию МРТ и предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
Смущает тошнота.
Головные боли не беспокоят?
По УЗИ определяют стеноз, атеросклеротическую бляшку, аневризму, диссекцию. Такие изменения на представленном УЗИ не описано. Нарушение кровотока при повороте головы может быть обусловлен остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
По поводу шума: в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР-врача, сурдолога, гнатолога ( для исключения дисфункции височно нижне-челюстного сустава или его мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ выявлены небольшие грыжи и протрузии шейного отдела , признаки дегенеративных изменений дисков, а также сужение межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки. Грубого разрушения или опасных изменений по описанию нет, показаний к срочной операции не указано.
Ваши симптомы соответствуют сочетанию цервикогенной головной боли и раздражения нервных корешков на уровнях C5–C7. Это может давать боли в шее, в области лопаток, плеча, локтя и кисти, а также ощущение скованности.
Однако настораживает эпизод резкой сильной головной боли после нагрузки с головокружением и ухудшением состояния. Такие симптомы нельзя объяснять только грыжами, важно исключить сосудистые причины (нарушение кровотока по позвоночным артериям, вертебро-базилярную недостаточность).
Сейчас состояние чаще всего лечится консервативно: противовоспалительные препараты курсом, миорелаксанты, щадящий режим для шеи, ЛФК без нагрузки на боль, затем реабилитация. Важно избегать резких движений и перегрузок.
Рекомендуется очно обратиться к неврологу и сделать УЗДГ сосудов шеи/головы (или МР-ангиографию) для исключения сосудистого компонента.
Срочно к врачу нужно при нарастании онемения, слабости в руках, нарушении координации, зрения или повторе сильных необычных головных болей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии и грыжи по описанию без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не болят и не беспокоят.
По описанию вероятнее всего беспокоит миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм) и на его фоне головная боль напряжения.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20161 ответ
- 29 Сентября 20171 ответ
- 17 Октября 20171 ответ