Что вас беспокоит?
Эсциталопрам, проблемы с жкт
Моя тревожность не даёт мне начать лечение. Уже почти 6 лет мучаюсь с проблемами с ЖКТ, перебоями в сердце (особенно, если не высплюсь или после болезни, ставили нейроцеркулярную дистонию по кардиальному типу) гастроэнтеролог отправила к психотерапевту. На данный момент принимаю много лет нексиум,очень плотно, даже не могу перейти на другой ИПП, начинается адская изжога. Врач расписала уход от препарата, во избежание синдрома рикошета. Сказала уходить на фоне психотерапии. Я в инструкции к препаратам прочитала, что они вступают во взаимодействие, вроде как увеличивается концентрация эсциталопрама в крови, что может привести к побочкам на сердце. Сейчас я чувствую перебои в сердце, иногда тахикардия, и адские боли в ЖКТ, не связанные с инфекцией или язвой. Последние полгода в период ПМС несколько дней у меня тошно кружится голова и появляется раздражительность. Насколько мне безопасно совмещать все эти препараты, которые мне назначили? Просто на приёме у меня ЭКГ не было с собой(я и не знала, что надо), а этот вопрос меня очень волнует, т.к в детстве у меня была сердечная недостаточность на фоне посставматического перекардита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
Нексиум может повышать концентрацию эсциталопрама в крови и поэтому лечение может осуществляться меньшими дозировками. В такой ситуации как у Вас, учитывая страх начать лечение, целесообразнее выбрать кардиобезопасный препарат, например сертралин, обсудите с Вашим врачом этот вариант.
Принятый ответ
Здравствуйте,препараты совместимы,могут приниматься вместе,но необходимо корректировать дозировку и следить за своим состоянием.
Как правило Эсциталопрам считается кардиологически безопасным препаратом и осложнений на фоне его приема быть не должно.
Если же вы хотите,то можно рассмотреть препараты для замены,к примеру Сертралин(Золофт).
Но на мой взгляд,если вы будете корректировать дозировку по своей симптоматике с вашим доктором,то уходить с препарата не стоит.
Так же можно проводить контроль ЭКГ каждые 1-2 месяца,для того,чтоб вам было спокойнее.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Нексиум совмещать с эсциталопрамом можно, но не рекомендуется, так как он повышает концентрацию эсциталопрама в крови.
Учитывая, что ранее были проблемы с сердцем, то более безопасно будет перейти на прием сертралина
Принятый ответ
Здравствуйте, взаимодействие действительно присутствует, но это требует просто другого подхода при работе с дозой, эффективны дозы меньше обычного, плюс периодически ЭКГ контроль; по вашим обследованиям противопоказаний нет, интервал qt не увеличен, по этому в целом такая схема безопасна. Либо вы можете обсудить с врачом золофт.
Принятый ответ
Здравствуйте. Совместный прием нексиума и эсциталопрама возможен при соблюдении мер предосторожности, так как нексиум замедляет выведение эсциталопрама и повышает его концентрацию в крови, что требует снижения стандартной дозировки антидепрессанта и обязательного контроля интервала QT на ЭКГ до начала лечения и через 2 недели после старта. Для минимизации рисков и снижения уровня тревоги из-за лекарственного взаимодействия целесообразно обсудить с лечащим врачом замену эсциталопрама на сертралин, который метаболизируется иначе, не вступает в клинически значимое взаимодействие с нексиумом и обладает доказанной кардиологической безопасностью. Дополнительно перед началом терапии рекомендуется сдать биохимический анализ крови на электролиты, поскольку длительный прием ингибиторов протонной помпы может снижать их уровень, провоцируя тахикардию и нарушения сердечного ритма.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 202117 ответов
- 7 Июня 20217 ответов
- 16 Июня 202110 ответов
- 23 Января 20222 ответа