Боль в горле

Анна Филинская14 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут указывать на аденовирусную инфекцию . Аденовирусы часто поражают одновременно дыхательные пути, глаза, горло . Для диагностики делают ПЦР-тест для определения типа возбудителя (аденовирус, коронавирус ).
Общий анализ крови и СОЭ - для оценки степени воспаления и исключения бактериальных осложнений.
Осмотр ЛОР-врача - при стойком воспалении горла и носа.

Римантадин - противовирусный препарат, эффективный преимущественно против некоторых штаммов гриппа типа A. При аденовирусной инфекции он может быть бесполезен, так как не действует на аденовирусы. Акцент делают на Эргофероне- противовирусном препарате при аденовирусной инфекции.

Афсана Алиева14 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Есть возможность сделать стрептотест?

Михаил Ивашев14 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Римантадин сейчас не вижу смысла принимать. В таких случаях обычно рeкoмeндуют орошение горла спреем Вироксинол или Мирамистин, полоскание горла антисептиками Хлорофиллипт, Фурацилин, таблетки для рассасывания Граммидин, Фарингазон, Лизобакт, при сильной боли в горле Граммидин красный шарф с анестетиком, либо Стерпсилс Интенсив либо Плюс- с лидокаином, нос промывать препаратами на основе морской воды в нос гипертонической концентрации и по мере выздоровления переходим на изотоническую концентрацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Маргарита Подгорная14 Июня

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию:

▫️Обильное питьё. Из расчета 70-40 мл на кг массы тела в сутки (чай, отвар шиповника, морсы - естественные источники витамина С).
▫️Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
▫️При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг или парацетамол 500 мг.
▫️промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
При болях в горле:
▫️лизобакт или доритрицин, рассасывают
▫️полоскание горла раствором ОКИ/ физратвором

сдать общий анализ крови, СРБ с целью решения вопроса о приёме антибиотика.

Скажите, кашель влажный?
Есть ли возможность сделать стрептатест?

Руслан Ибрагимов14 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учётом того что улучшения за неделю нет, это может говорить о затяжном течении вирусного процесса или присоединении вторичного воспаления слизистой. В таких случаях обычно рекомендуют уточнить причину, чтобы не пропустить бактериальное осложнение.

В таких ситуациях наиболее информативны

общий анализ крови,С реактивный белок- чтобы по крови посмотреть бактериальная или вирусная инфекция .

мазок из зева на стрептококк(или хотя бы стрептотест) чтобы не упустить острую
Ангину .

Ртмантадин не помог, так как, это противовирусное конкретно от гриппа .

По лечению в подобных случаях обычно делают упор на симптоматическую поддержку и рекомендуют
Обильное питье, парацетамол 500 мг при повышении температуры тела более 38 . Полоскание горла хлоргексидином четыре – пять раз в день.
Дориьрицин рассасывать одну таблетку каждые 03:00, но не более шести таблеток в день в течение семи дней.
Окомистин 3 капли в каждый глаз 3 раза в день - 5 дней

Лейла Нагоева14 Июня

3.1

Терапевт

Здравствуйте, в данной ситуации возможны два варианта, это или аденовирусная инфекция, которая может затянуться на пару недель и тогда лечение симптоматическое, или же стрептококковая инфекция, которая требует приема антибиотиков (пенициллинов). Для выяснения ситуации лучше сдать кровь (общий анализ+СОЭ, СРБ) и взять мазок с зева для выявления возбудителя, так как в двух этих случаях лечение совершенно разное

Инна Бугакова14 Июня

4.3

Терапевт

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам, вся ваша семья подхватила сильный вирус. По симптомам это очень похоже на аденовирус или COVID-19.
Вызовите врача на дом. Вы болеете неделю без улучшений, нужен осмотр. Бросьте пить Джосет вместе с АЦЦ. Смешивать их опасно. Они могут залить ваши легкие мокротой. Перестаньте пить Римантадин. Против вашей простуды он вообще не работает.
В таком случае пейте как можно больше теплой жидкости (компоты, морсы, некрепкий чай). Это снизит общую интоксикацию и естественным образом разжижит мокроту.
Полощите горло каждые 2 часа теплыми растворами ромашки или фурацилина (чередуя). Спреи часто не долетают до задней стенки миндалин при сильном отеке.
Промывайте глаза. Протирайте их физраствором от внешнего угла к носу. Для каждого глаза- свой чистый ватный диск. Купите капли без консервантов (например, Хило-Комод, Систейн-Ультра или Офтолик). Они мягко вымывают вирусные частицы, убирают чувство песка в глазах и успокаивают слизистую. Капайте их 4–6 раз в день.
Скажите, есть ли у кого-то из членов семьи высокая температура, и беспокоит ли вас одышка при минимальных движениях?

Ольга Торозова15 Июня

5.0

Терапевт

Добрый день. Обычно на очном приеме рекомендуют обследования (ОАК, кровь на СРБ, стрептатест и так далее). Это нужно, чтобы точно понять природу заболевания. Возможно, что уже требуется антибиотик. Ремантадин бы не рекомендовала, по инструкции он назначается только при инфекцией, вызванной вирусом гриппа А (особенно А2 типа). При остальных вирусных инфекциях, он не эффективен. До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика), при болях или температуре выше 38-38.5 градусов - НПВС (ибупрофен, парацетамол, ибуклин).