Что вас беспокоит?
Снизил давление, ниже нормы
Добрый день, был вес 105-115 кг плюс гипертония до 140. Было 3 раза подбор терапии. Последнее назначение: триплексам 10/2,5/10. Результат был хороший, перестал мерять давление (изредко контроль), но планово похудел, начались при наклонах головокружения. снова начал мерить давление. верхнее в среднем 110. Фельдшер к кардиологу не отправила, а предложила снизить дозировку в 2 раза. месяц пью, вел дневник через приложение рт доктор. результаты прикладываю. так же гипотериоз. принимал л-теркасин. сейчас неделю не принимаю до консультации с врачем. в течение месяца давление низкое, меньше головокружений стало, но не до конца. Что посоветуете или предложите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте!
Конечно основная причина снижения давления это коррекция веса;
По данным дневника самоконтроля цифры давления, все же , сохраняются низкими , необходима дальнейшая коррекция лечения
Скажите , получается в настоящее время принимаете трипликсам 5/1.25/5 мг ?
Фатимат Магометовна, все верно.
Фатимат Магометовна, добавил анализы крови недавние. Для эндокринолога делал
По анализам есть небольшое нарушение гормонов щитовидной железы, гипотериоз указано , давно проблемы с щитовидкой да ?
По давлению я бы рекомендовала перейти на престанс 5/5 мг , если через 7-10 дней приема будет такое же низкое уменьшить дозу до 1/2 таблетки , и как закончится остаться на одном престариуме 5 мг
Фатимат Магометовна, нет проблем нет. доза большая была 100, врач хотел снижать на следующем приеме, но упало еще сильнее. на прием через 2 дня к эндокринологу
Принятый ответ
Поняла , тогда эндокринолог скорректирует лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Давайте разбираться.
Во-первых, снижение давления происходит из-за накопительного эффекта гипотензивных препаратов, к которым относится триплексам. Бывает так что сначала врачи-кардиологи назначают сильную терапию, с последующей корректировкой, уменьшением дозировки. Во-вторых, снижение массы тела, уменьшение показателя индекса массы тела, выход из ожирения - также снижает артериальное давление. Возможно, вам и не понадобятся дальше гипотензивные препараты, но резко совсем убирать гипотензивную терапию нельзя.
Поскольку снижение дозировки триплексама (периндоприл+индапамид+амлодипин), незначительно подняло давление, то я бы рекомендовала с него перейти на препарат по-легче. Попробовать утром принимать престариум (периндоприл) с индапамидом. Если вечером будет повышение давления, то престариум без индапамида принимаете и вечером.
Здравствуйте! Снижение давления может быть связано с тем, что препарат Трипликсам накопился и достиг своего максимального эффекта, также с коррекцией массы тела.
Давно сдавали общий анализ крови ? Давно ли делали узи сердца ? По липидному спектру хорошие значения, лпнп менее 2.6 ммоль/л. Узи сосудов шеи не делали ?
Так как дозировку уменьшили вдвое, но давление пока остается низковатым, можно перейти на комбинацию без мочегонного индапамида - престанс 5+5 мг (Периндоприл 5 мг + амлодипин 5 мг)
Наталья Николаевна, неделю назад, тут не хочет грузить большие файлы. общий в норме, немного мочевая кислота выше нормы, электролиты тоже в норме.
Принятый ответ
Там не было бляшек ?
Наталья Николаевна, узгд шеи нормально было год назад. узи сердца тоже год назад. бляшек не было
1 раз в год старайтесь контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Во-первых, трипликсам имеется период накопления (примерно 10-14 дней),в теечние которого давление остается нестабильным. По истечении этого времени препарат проявляет себя в полной мере и можно оцениватьь его эффективность. В данном случае,вероятнее всего,значимое снижение давление на фоне самой высокой дозы препарата
Во-вторых,снижение веса тоде играет значимую роль в снижении давления. Как показывают исследования:снижение на каждый 1кг,снижает давление на 5единиц
Так как на фоне снижения дозы давление остается все еще сниженным,следует перейти на двойную терапию,например, ко-периневу 2+0,625 мг
По анализам Имеется дисбаланс гормонов ЩЖ,что требует возвращению к Л-тироксину.
Также есть признаки инсулинорезистентности.
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20201 ответ
- 7 Марта 202121 ответ
- 2 Ноября 202110 ответов
- 11 Января 20221 ответ