Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Здравствуйте! Подскажите, что делать и куда обращаться при ноющей боли в левой стороне прям под ребром. Раньше болело раз примерно в две недели, теперь постоянно на протяжении месяца. Как будто что то мешает и надо поправить. Еще хожу на растяжку и там при определенных наклонах, как будто что то вываливается в этой части и защемляется, встаешь нормально и все встает на место. Но ноющая боль остается. По узи брюшной полости камни в желчном, принимаю урсольфак перед сном
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобных ситуациях рекомендуют узи именно того места, где вы испытываете дискомфорт. Если на узи ничего нет, тогда рекомендуют осмотр хирурга, а также ФГДС. В левой стороне живота также может беспокоить грыжа пищеводного отверстия, для её диагностики используют рентген с барием.
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Анна, урсофальк может вызывать боли в животе, как побочный эффект.
А может быть межреберная невралгия, мышечное перенапряжение.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Попробуйте опустить прием урсофалька и понаблюдать.
И получить консультацию врача-невролога.
С этого начать в первую очередь.
И может быть рекомендовано дополнительно при сохранении жалоб:
Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок,альбумин,билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин общий, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, С-реактивный белок);
ЭГДС;
Фекальный кальпротектин;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР.
И может оказаться эффективным:
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать препарат.
Здравствуйте, кал 2 или 3, вздутия нет, бывает изжога. Утром еще на внутренней стороне щек белые полосы. Тоже прочитала, что может быть симптомом проблем с жкт
Ощущения неполного опорожнения у вас нет?
Натуживаться не приходиться?
Прибегать к ручному пособию?
Тип 2 мы все-таки относим к запору.
Урсофальк все-таки опустите, он может вам боль давать.
УЗИ органов брюшной полости повторите, необходимо посмотреть , что с камнями. Слева все-таки может больше желудок беспокоить. Дюспаталин добавьте.
И может оказаться эффективным:
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
И оценить эффект.
И дополнительно посмотрите пожалуйста ТТГ, рекомендуется проведение пальпации живота и пальцевого ректального исследования.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Для более точного ответа на Ваш вопрос и рекомендациях о необходимой диагностики расскажите, пожалуйста, подробнее о данном болевом синдроме. Есть ли связь появления/купирования данного дискомфорта с приёмом пищи или актом дефекации? Есть ли связь с положением тела или переменах положения тела (сели/встали/лежите) ? Есть ли жалобы на тошноту, тяжесть после приема пищи, изжогу, привкусы кислоты или горечи во рту?
Здравствуйте! Никак не зависит от положения, при некоторых наклонах ощущения вываливание. Жалоб тоже ни на что нет, только иногда изжога бывает
Если жалоб никаких на ЖКТ нет, и Вы замечаете данный дискомфорт при наклонах (что относится к изменению положения тела), то рекомендуется консультация невролога и можно так же пройти обследование КТ или МРТ органов брюшной полости для более детального осмотра, потому метод УЗИ диагностики довольно ограничен в плане полноценной визуализации.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вообще желчный пузырь находится справа, а болит у вас слева под ребром.
Ощущение «вываливания» и защемления при наклонах очень похоже на диафрагмальную
Также слева под ребром находятся поджелудочная железа, селезенка и толстый кишечник. Если боль связана с движением тела это чаще говорит о проблемах с позвоночником или реберно-позвоночными суставами, а не с внутренними органами.
Рекомендуется выполнить узи брюшной полости
- амилаза / липаза
При наклонах может быть ущемление кишечника в грыже.
Временно исключите глубокие наклоны и упражнения на пресс
Меняется ли боль после приема пищи или она зависит только от движений и позы?
Изменился ли за последний месяц характер стула (стал жидким, жирным, непереваренным)?
Здравствуйте, боль не зависит от положения, дискомфорт и лежа и сидя и при ходьбе. Со стулом проблем нет
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202218 ответов
- 23 Июня 202221 ответ
- 3 Марта 20253 ответа
- 24 Июня 44 ответа