Что вас беспокоит?
Постоянно повышенная мочевая кислота и билирубин
Здравствуйте. Постоянно повышенная мочевая кислота и билирубин. Какое дообследование необходимо чтобы выяснить причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендовано выполнить биохимический анализ крови (креатинин, СКФ, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин), общий анализ мочи, УЗИ почек и органов брюшной полости. При повышении преимущественно непрямого билирубина необходимо исключить синдром Жильбера. Дальнейшая тактика зависит от конкретных показателей анализов.
Здравствуйте. Анализы прикрепил. По УЗИ почек все без патологий.
Сейчас жду рча жэс. Пью препараты . УЗИ брюшной полости тоже сделал. Камни в желчном и взвесь,но не беспокоят,если бы не УЗИ и не знал бы...
По анализам билирубин 27,9 мкмоль/л (с умеренным повышением прямой фракции), при нормальных АлАТ, АсАТ, ГГТ и ЩФ. Наиболее вероятно Синдром Жильбера, потребуется консультация гастроэнтеролога.
Мочевая кислота 505 мкмоль/л соответствует гиперурикемии при сохранной функции почек (креатинин в норме). Чаще связана с метаболическими факторами (питание, масса тела, алкоголь, инсулинорезистентность) или наследственной предрасположенностью. Беспокоит скованность движения? Боли в суставах? Была ли у кого-то из родственников диагностирована подагра?
Рекомендовано:
- контроль билирубина с фракциями натощак;
- ОАМ;
- при необходимости исключение гемолиза, как причины повышения билирубина (ретикулоциты, ЛДГ, гаптоглобин).
Да нет вроде ни скованности ни болей суставных. Спина болит но у меня грыжа в грудном отделе. Отеков нет тоже.
Билирубин стал постоянно высоким после начала лечения у кардиолога.
В таком случае, повышенная мочевая кислота в медикаментозной коррекции не требует. Стоит ограничить продукты, богатые пуриновыми основаниями (мясо, субпродукты, фасоль и др.).
Про родственников сказать не могу у меня нет родственников.
Возможен и лекарственный генез повышения уровня билирубина.
Принятый ответ
Добрый день, уровень мочевой кислоты достаточно высокий .В таких случаях показан прием препартов ее снижающих( милурит, фебуксостат, аллопуринол). Принимаете ли вы какие либо препараты по другим сопутствующим заболеваниям ? ( например индап- он повышает уровень моч.кислоты). Также необходимо исключить из рациона продукты богатые пуринами ( красное мясо , курицу) и алкоголь. Необходим очный осмотр ревматолога ( на предмет подагрического поражения суставов).
Дополнительно сдайте кровь на креатинин для оценки функции почек .
Креатинин в норме. Здравствуйте.
при синдроме Жильбера билирубин обычно повышен за счет непрямой фракции , а у вас повышение прямой . Это может быть связано с камнями в желчном , нужна консультация хирурга
Был у хирурга он сказал что острой необходимости нет удалять желчный и можно попробовать получить. По анализам и КТ ужасно холестериновые . Был у гастроэнтеролога назначил лечение. Урсофальк,антибиотики чтобы воспаление желчного снять .
Их можно пить с аллопуринол ом?
да , урсофальк и аллопуринол совместимы , с друг другом не взаимодействуют
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202110 ответов
- 4 Мая 20212 ответа
- 31 Июля 20211 ответ
- 15 Октября 202113 ответов