Что вас беспокоит?
Острый гнойный отит у ребенка
12 июня появился обильный насморк у ребенка 2,1 года (недавно начал посещать детский сад), в ночь с 13 на 14 июня повышение температуры до 39, осмотр уха днем - левосторонний острый гнойный отит. Отделяемого не было, доперфоративная стадия. Назначен амоксиклав из расчета 90мг/кг на 7 суток. С того дня температура выше 37,5 не поднималась, сегодня вечером - 37,8. Ребенок активен, аппетит сохранен. Сколько дней допустимо сохранение температуры, и как понять, требуется ли парацентез? Вчера смотрел лор, сказал не нужно. Беспокоит сохранение температуры
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффект от антибиотика в целом оцениваем через 72 часа. Но небольшая температура может сохраняться на фоне ещё наличия воспаления. Сколько дней используется антибиотик уже?
Какое лечение назначено было в нос и как дышит нос на сегодняшний день?
Добрый вечер. Промывание изотоническим раствором, називин, назонекс по 1д 1 р/сут. Выраженной заложенности нет, небольшое отделяемое еще есть
АБ 4е сутки
А есть фото уха в начале болезни? Может, вы видели, как выглядело ухо до начала лечения?
К сожалению нет фото, но выбухание было больше
Это хороший положительный эффект. Вы можете сказать, что и сам ребёнок себя чувствует лучше на фоне проведённого лечения?
Если выбухание меньше в барабанной перепонке, значит, содержимое из уха постепенно выходит через слуховую трубу. Поэтому и очень важно проводить хорошее лечение через нос, обеспечить хорошее носовое дыхание, то есть убирать заложенность. Тогда жидкость, которая накопилась в ухе, будет свободно вытекать через слуховую трубу в носоглотку и процентез нет необходимости проводить.
Спасибо за ответ, Татьяна Владимировна! В целом ребенок по самочувствию как будто и не болеет, просто беспокоит вот эта температура, получается она может еще какое то время сохраняться? А имеет ли смысл сдавать ОАК?
Так как сам ребёнок чувствует себя хорошо, ухудшения состояния нет видна положительная динамика на фоне применения антибиотика, нет в принципе смысла сдавать клинический анализ крови.
Здравствуйте
Пацентез в таких случаях как правило рекомендуют выполнить если на фоне лечения сохраняются выраженные боли в ухе и выражено нарушено общее самочувствие ребёнка.
В таких ситуациях группа и дозировка антибиотика подобраны верно для лечения острого гнойного среднего отита, антибиотик внутрь в таких ситуациях является основным препаратом для лечения.
Субфебрильная температура менее 38, 0 в таких случаях может сохраняться в течение всего периода лечения и вполне допустима поэтому не является значимым поводом для беспокойства при отсутствии болей в ухе и общем хорошим самочувствии ребёнка.
Для лечения острого среднего отита антибиотик в таких случаях как правило рекомендуют применять не менее 7-10 дней
Также в таких ситуациях рекомендуют посетить лор -врача в динамике для осмотра перепонки, сдавать дополнительно анализы крови в подобных случаях как правило не требуется
Спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20181 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ
- 11 Ноября 20229 ответов
Острый гнойный средний отит правосторонний,доперфоративная стадия. Рвота на фоне приема антибиотика.
14 Октября 20241 ответ