Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревожное расстройство
Добрый день! Начала принимать Селектру по 1/4 1 р в день. И Тералиджен по 0,5 таблетки с 15.06- днем вроде все нормально, но ночью в первые 2 дня просыпалась от незначительной тревоги, но засыпала сразу снова и спала в целом продолжительно и крепко; сегодня ночью ( получается после 3 раза принятия Селектры) ночь плохо спала, все тревога нарастала, а утром встала чуть ли не с панической атакой ( до сих пор мандраж, пальцы холодные, есть/пить не могу, в груди давит), приняла сразу 1 таблетку тиралиджена. Прошел уже почти час, а тревога всеровно есть ну и плюс проявления о которых я ранее писала. 1. Что делать в таких случаях? 2. Можно ли через час после приема 1 таблетки тералиджена принять еще одну, или половину? 3. Можно ли на ночь принимать не 0,5 таблетки тералиджена, а 1-2? 4. Долго ли будут проявляться такие побочки от Селектры? 5. Через 3 дня мне надо увеличивать дозу Селектры до 1/2 таблетки- увеличивать ли и дозу Тералиджена? 6. Можно ли с этими препаратами принимать адренолиноблокаторы, например Анаприлин? Если нет, то чем их можно заменить? 7. Можно ли с этими препаратами принимать пустырник, валериану и корвалол? 8. При возникновении тревоги сколько таблеток Тералиджена можно принять за раз? И после этого надо откладывать следующий прием этой таблетки или по графику все? 9. Сколько часов минимально нужно выдержать между приемом Тералиджен? И можно ли перед сном пить его, а потом ночью, если проснусь от тревоги?
Принятый ответ
Екатерина, по схеме препаратов и дозировкам лучше отвечать врачу, который назначил лечение. Я бы уточнил именно тревожную часть, чтобы понять, что сейчас запускает приступ. Напишите, пожалуйста: когда Вы проснулись ночью, какая первая мысль появилась -"мне плохо от препарата", "сейчас будет паника","я не справлюсь", "что-то с сердцем", "я не усну"? Что Вы начали делать после этой мысли: прислушиваться к груди, проверять пульс, читать про побочные эффекты, ждать действия таблетки, ходить по комнате, будить близких? Были ли у Вас похожие утренние приступы до начала лечения или именно после старта приема Вы стали внимательнее следить за состоянием? Чего Вы больше всего боитесь в самой тревоге: умереть, потерять контроль, сойти с ума, не выдержать, не уснуть всю ночь, что лечение не подойдет? Когда Вы пишете "давит в груди" - Вы больше пугаетесь самого ощущения или мысли, что за ним может стоять опасность? После приема успокаивающего Вы ждете полного исчезновения тревоги или допускаете, что какое-то время она может держаться? И еще важный момент: чем больше Вы сейчас пытаетесь срочно найти гарантию и точную схему "что выпить, если тревожно", тем тревога может сильнее цепляться за идею, что без немедленного контроля Вы не справитесь. Поэтому мне важно понять не только симптомы, а Вашу мысль в момент испуга - именно она чаще всего разгоняет приступ.
Александр Юрьевич, первая мысль была- мне что-то плохо, потом уже «пошла смотреть» в чем именно плохо. Поняла что страх, тревога, но понимаю, что никаких вроде бы предпосылок вчера не было, да и утром все спокойно; вспомнила о том, что говорили о полочках от Селектры, выпила Тералиджен, жду результатов- вроде проходит, но потом снова накатывает.
Боюсь что умру, что с сердцем что-то (хотя проверила все), но мысли- вдруг тогда все нормально было, а сейчас что-то стало плохо. Боюсь упасть в обморок. Боюсь не справиться физически, то есть что организм не справится. Ну у меня ипохондрия есть, как я понимаю.
Александр Юрьевич, и да, при каких-то проявлениях физических (боль в груди, холодные конечности, нехватка воздуха и т.д.) я боюсь именно того, что за ними стоит что-то опасное.
После приема препарата я жду, что он сразу поможет и тревога быстро уйдет.
Самая главная мысль во время приступов- что я умираю, что не справляюсь ни физически, ни психически и меня пугает что что бы я ни делала, не говорила себе, все не работает для меня.
Екатерина, Вы очень точно описали тревожный круг. Сначала появляется телесное ощущение: "мне как-то плохо". Потом начинается поиск, что именно не так, и мозг быстро находит самое страшное объяснение: "сердце", "сейчас умру", "организм не справится", "я упаду в обморок". Дальше Вы принимаете меры и ждете, что тревога должна быстро уйти. Если она уходит не полностью или снова накатывает, появляется новая мысль: "даже это не помогает, значит со мной совсем плохо". И тревога получает второе топливо. Здесь ключевое убеждение звучит так: "если в теле есть сильное неприятное ощущение, за ним обязательно может стоять опасность, и я должна срочно получить полное облегчение". Но где доказательство, что холодные руки, давление в груди, нехватка воздуха и мандраж именно сейчас означают угрозу жизни, если обследования уже были в норме и такие состояния у Вас связаны с тревогой? Факт - Вам очень неприятно и страшно. Вывод "я умираю" - уже тревожная интерпретация. Еще одна ловушка - ожидание, что средство или самоуговор должны сразу выключить страх. Если Вы ждете полного исчезновения тревоги и каждую минуту проверяете "прошло или нет", мозг воспринимает тревогу как опасность, за которой надо следить. Сейчас полезнее ставить цель иначе: не "мне должно срочно стать спокойно", а "мне может быть страшно, но я могу выдержать эту волну, не доказывая себе безопасность каждые пять минут". В момент приступа фиксируйте не симптомы, а цепочку: ощущение - страшный вывод - проверка - краткое облегчение - новый испуг. Это и есть место работы: не убрать тело мгновенно, а перестать принимать тревожный вывод за факт.
Александр Юрьевич, все так и есть. Поняла. Спасибо большое! 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте , по моему мнению
1. Помимо препаратов важно использовать методы для снижения тревоги ( релаксация по джекобсону) , при не эффективности тералиджена либо выше дозировку пробуем обычно , либо другие анксиолитики ( алпразолам )
2. При необходимости да
3. Если эта доза не эффективна, то согласно инструкции да, повышаем
4. Около 4 недель, пока не выйдете на эффективную дозу
5. По состоянию надо смотреть, возможно не потребуется
6. Да, но не все, надо с кардиологом с учетом взаимодействия подбирать ( анаприлин и бисопролол да)
7. Да, но не желательно и с осторожностью , потому что взаимодействия с травами не изучены
8. Смотря как переносите и какой эффект, обычно не выше 10 мг, суточные дозы в 30-40 мг важно при этом не превышать . Препарат действует около 6 часов. В идеале в такой ситуации разово алпразолам, он эффективнее и быстрее работает
9. Около 3-4 ч желательно, в идеале 5, но ночью по ситуации можно при хорошей переносимости .
Екатерина Дмитриевна, поняла. Спасибо большое!
У меня еще Анкзилера есть. Мне ее терапевт как-то прописывал. А можно ее вместо алпразолама? Только я боюсь ее принимать, потому что там в аннотации указан Анафелактический шок, как возможное побочное явление🫣что скажете по поводу этого препарата?
Екатерина Дмитриевна, а вы пишете еще про Тералиджен, что надо учитывать как переносится- он может плохо переноситься? Мне говорили, что препарат легкий, мягкий. а от него какие побочки частые? Не может быть таких приступов тревоги?
По моему мнению слабее тералиджена
Да, в целом так, но бывают индивидуальные сложности, давление снижать может
Екатерина Дмитриевна, поняла. Спасибо большое!🙏
Екатерина Дмитриевна, а еще пожалуйста уточните- так получилось, что Селектру я сейчас принимаю в 12 дня. Может ли это повлиять на мой сон?
В какое время надо принимать Селектру по правилам?
И если надо с раннего утра, то как перейти на это время? Просто завтра принять Селектру с утра? Или надо постепенно переходить на нужное время?
Может, желательно утром , до 11ч( в идеале 8)
Просто начинаете пить утром раньше и всё
Екатерина Дмитриевна, поняла. Большое спасибо!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные явления пока быть могут, так как антидепрессант разворачивается, но постепенно по мере приема, по мере выхода на рабочую дозировку все нормализуется;
Отвечая на Ваши вопросы:
1) да, можно тералиджен дополнительно принимать ситуативно по 1/2-1 таблетке в зависимости от эффективности/переносимости;
2) да, можно конечно, не переживайте, 1 таблетка может быть недостаточна для сна;
4) 10-20 дней;
5) можно, но зачем, тералиджен должен прикрывать все это, да и по мере приема все нормализуется;
6) можно;
7) не более 2х, но необходимости так же надеюсь не будет, стараться с тревогой справляться и другими пустыми;
8,9) 4 часа в среднем желательно выдерживать промежуток:
Артур Дамирович, поняла. Спасибо большое🙏
Артур Дамирович, а через сколько начинает действовать Тералиджен?
Быстро довольно 20-30 минут.
Артур Дамирович, поняла. Спасибо!
Артур Дамирович, а еще пожалуйста уточните- так получилось, что Селектру я сейчас принимаю в 12 дня. Может ли это повлиять на мой сон?
В какое время надо принимать Селектру по правилам?
И если надо с раннего утра, то как перейти на это время? Просто завтра принять Селектру с утра? Или надо постепенно переходить на нужное время?
препарат принимается в районе 9-10 как правило.
Да, просто переносите на ранний прием, никаких последствий не будет. Сразу и все.
Артур Дамирович, поняла. Большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
1. Купировать тревогу с помощью тералиджена.
2.можно, но лучше 1/4 - 1/2 т.
3. На ночь можно 1-2 таблетки для сна, так как есть про лечение посреди ночи.
4. Около двух недель
5.обычно этого не требуется, зависит от состояния
6. Анаприлин или бисопролол можно.
7. Корвалол - точно нет. Пустырник и валериану - можно, но без спирта в составе
8.за один раз можно вплоть до 20 мг.
9. Интервал 4-5 часов. Можно его на ночь принимать и утром
Татьяна Евгеньевна, поняла. Спасибо большое!🙏
Татьяна Евгеньевна, а подскажите пожалуйста еще- так получилось, что Селектру я сейчас принимаю в 12 дня, может ли это повлиять на мой сон? И как перейти на более ранний прием? Просто завтра принять не в 12, а в 8-9 утра? Или надо постепенно корректировать время?
Да, это может появлять.
Достаточно просто утром начать принимать антидепрессант
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выйти на одну целую таблетку,далее ваше состояние стабилизируется.
1.Повысить дозировку Тералиджена,дыхательная гимнастика по квадрату.
2.Да,можно.
3.Да,можно.
Дозировка подбирается индивидуально,до 5-6 таблеток в сутки.
4.Около месяца.
5.повышение дозировки селектры обычно рекомендуется каждые 7 дней на 1/4 таб.
6.Да,симптоматически можно.
7.Корвалол с осторожностью не более 2-3 раз в неделю.
8.2-3 допустимо,но снотворный эффект может усиливаться.
9.Препарат симптоматический паузы не нужны,кроме 30-40 минут,чтоб дать препарату подействовать.
Павел Андреевич, поняла, спасибо большое за ответ!
У меня на фоне тревоги бывает поднимается давление, можно ли при терапии селектрой и Тералидженом принимать капотен?
И можно ли Тералиджен принимать не 3 р в день, а 4-5? Чтобы не было таких состояний близких к паническим?
Да,можно использовать капотен,Максонидин,физиотенз.
Да,Тералиджен имеет огромный диапазон дозировок.
Павел Андреевич, спасибо большое🙏
Павел Андреевич, а еще пожалуйста уточните- так получилось, что Селектру я сейчас принимаю в 12 дня. Может ли это повлиять на мой сон?
В какое время надо принимать Селектру по правилам?
И если надо с раннего утра, то как перейти на это время? Просто завтра принять Селектру с утра? Или надо постепенно переходить на нужное время?
Обычно рекомендуется прием с 10:00-12:00.
Да,если хотите сменить время приема,просто делаете это со следующего дня.
Павел Андреевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20181 ответ
- 19 Января 20204 ответа
- 15 Января 20211 ответ
- 23 Апреля 20226 ответов