Малышу 2 месяца диагностировали АБКМ

Мария Расторгуева24 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте

◻️Лактозар, Биогая и Боботик -часто назначаемый и логичный комплекс при подозрении на вторичную лактазную недостаточность на фоне аллергии к белку коровьего молока (АБКМ): лактаза помогает переваривать грудное молоко, пробиотик заселяет флору, симетикон уменьшает газики. Фенистил коротким курсом мог быть назначен для снятия аллергического компонента, хотя его эффективность при АБКМ спорна. Энтерофурил вообще это антибиотик, не знаю для чего он ..

Главный вопрос так же Креон. Это ферменты поджелудочной железы. У младенцев с АБКМ функция поджелудочной, как правило, не страдает, если нет жирного, блестящего, зловонного стула и признаков нарушения переваривания жиров.Креон я считаю вообще не показан .

Скажите ,исключаете ли вы абсолютно все продукты, содержащие даже следы белка коровьего молока (в том числе сливочное масло, кисломолочку, сыворотку в хлебе, соусах, колбасах, полуфабрикатах, говядину и телятину)?

Мария Глушкова25 Июня

4.1

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом копрограммы и кала на скрытую кровь.
Абкм действительно встречается у малышей раннего возраста, это не говорит о том что ребёнок всегда будет избегать молочных продуктов, чаще всего это состояние проходит по мере роста малышей, не переживайте. Данный диагноз ставится на основании далоб а не результатов анализов- это выраженная колика, прожилки крови в стуле, иногда абкм может проявляться сыпью по телу.
Учитывая наличие у вашего малыша крови в стуле, действительно можно заподозрить абкм.
В таких случаях рекомендуют маме убрать из рациона молочные продукты и продукты в которых даже следово может находиться белок коровьего молока. Смеси могут быть рекомендованы на основе гидролизированного белка коровьего молока- что вам и назначено.
Эффективность обычно оценивается через 2-3 недели.
Что касается назначения препаратов.
Лактазар- это фермент, не лекарственный препарат, помогает расщепить лактозу в вашем молоке, при этом не влияет на выработку собственного фермента малыша, поэтому его назначение не несет риск для здоровья ребёнка, а только облегчит адаптацию и снизит колику. В вашу смесь его можно не добавлять, так как в лечебной смеси нет лактозы.
Энтерофурил- это кишечный антибиотик, действительно может назначаться малышам, однако по четким показаниям. По копрограмме можно предположить что признаков воспаления нет- не повышены лейкоциты (3-4 по анализу, это норма в данном возрасте), поэтому можно предположить что данный препарат не показан.
Растите здоровыми 🌼