Что вас беспокоит?
Геморрой на 37 неделе беременности.
Срок беременности 37 недель 2 дня. Вылез геморрой. Фото прикладываю. Врач в роддоме в понедельник сказал, что надо потерпеть. Ничего уже нельзя, никакого лечения. Но у меня жуткий дискомфорт. И зуд. Обратилась за консультацией к колопроктологу, которую посещала до беременности. Она назначила следующее лечение: Релиф адвансд 5 дней 1 раз в день. Свечи с облепихой 5 дней 1 раз в день. На салфетке смешивать проктогливенол и гепатромбин и несколько раз в день прикладывать туда на салфеточке. Но в инструкции релиф не рекомендован при беременности. Может, есть аналоги какие-то? Свечи проктогливенол, например. От Натальсида эффекта никакого, сказала, не будет. Флебодию принимаю по 1 таблетке 1 раз в день. Дозу сказали пока не увеличивать. Очень хотелось бы получить ещё мнения . Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. При беременности препарат выбора это флебодиа. Схема острого геморроя это 600 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день, отменить за две недели до родов. То есть учитывая срок, рекомендуется пропить курс по схеме острого геморроя, затем перерыв и после родоразрешения продолжить по 1 таблетке.
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Коленно локтевое положение по 10 минут 5-7раз в день для улучшения венозного оттока от малого таза.
Здоровья
Здравствуйте.
По фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Оперативное лечение не требуется , узел полностью уйдет в течении 3-4 недель, острое состояние в течении 7-10 дней.
Обычно в подобных случаях рекомендуют : Использовать водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь.
Так же рекомендуют свечи венапрокт алиум по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день, либо мазь Левомеколь местно на салфетку 3 раза в день. Ванночки с ромашкой вечером по 10-15 минут. Флебодиа 600 по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Форлакс(содержимое одного пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать утром) для послабления стула.
Выздоравливайте.
А Форлакс до еды или после?
вне зависимости от приема пищи
Лидия, подскажите, от форлакса может быть вздутие?
может
Это значит, что он не подходит? Надо прекратить прием?
Просто на фоне вздутия и расписания кишечника начинается тонус ((
Или это временный эффект? А то стул он не слабит, а вот вздутие дает ещё какое
Добрый день, Анастасия.
По фото больше похоже на наружный геморрой с увеличенными геморроидальными узлами.
На сроке 37 недель такая ситуация встречается очень часто из-за давления беременной матки на вены малого таза. После родов состояние становится значительно лучше
В похожих случаях рекомендуют продолжить Флебодиа 600 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки до родов.
Для уменьшения зуда, жжения и дискомфорта можно использовать Гепатромбин Г мазь тонким слоем на область узлов 2 раза в день 7-10 дней.
Если дискомфорт выраженный, Релиф Адванс допустимо применять коротким курсом до 5 дней по 1 свече на ночь.
Прокто-Гливенол на данном сроке беременности я бы не назвал обязательным препаратом. Смешивать несколько мазей одновременно тоже особого смысла нет, это не делает лечение эффективнее
Очень важно сейчас следить за мягким стулом, не допускать запоров, пить достаточно жидкости, не сидеть долго в туалете и подмываться прохладной водой после дефекации. Сидячие ванночки не имеют убедительной доказанной эффективности
Поводов переживать за роды или за какие-то серьезные последствия я не вижу. Желаю Вам легких родов и скорейшего улучшения самочувствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, подскажите, а Гепатромбин Г можно заменить гепариновой мазью?
Или у них разный спектр действия?
Можно, но это не совсем равноценная замена. Гепатромбин Г содержит не только гепарин, но и противовоспалительный компонент, поэтому лучше снимает зуд отек и дискомфорт
А есть ли смысл сейчас пропивать Флебодию по схеме острого геморроя?
И нужно ли взять с собой в роддом какие-то свечи? Чтобы в случае обострения после родоразрешения можно было себе помочь оперативно
По фото признаков острого геморроя или тромбоза сейчас нет, поэтому переходить на острую схему особого смысла я не вижу. Острая схема нужна при выраженном обострении с болью, отеком и тромбозом. В Вашей ситуации можно продолжать по 1 таблетке 600 мг в сутки до родов
В роддом можно взять с собой Гепатромбин Г мазь и свечи Натальсид. После родов геморрой может временно обостриться из-за потуг и эти препараты могут пригодиться.
Также можно взять Релиф Адванс на случай выраженной боли в первые дни
Андрей, релиф точно безопасен для малыша на этом сроке? Понимаю, что дозы там не большие, скорее всего, курс короткий. Но переживаю все равно ((
Как можно помочь себе со стулом? Мукофалька как будто становится недостаточно (( пью 2 пакетика. Но стул все равно с напряжением, раньше этого хватало.
От Флоракса вздутие.
И свечи с облепихой всё-таки имеет смысл использовать или нет?
Они, как я понимаю, как раз, и должны помочь в размягчении калловых масс??
При коротком курсе на таком сроке риск для малыша считается минимальным. Если боль терпимая, можно обойтись без него
Для стула я бы попробовал увеличить Мукофальк до 3 пакетиков в сутки с достаточным количеством воды. Если этого будет мало, обсудите с акушером добавление Дюфалака
Свечи с облепихой кал не размягчают. Они могут немного уменьшить раздражение слизистой, но основная помощь сейчас это мягкий стул и местное лечение геморроя
2 литра воды в день достаточное количество при приеме 3 пакетиков? Или надо объем потребляемой воды увеличить тоже?
Принятый ответ
Да, достаточно. Главное, чтобы каждый пакетик Мукофалька Вы запивали полным стаканом воды
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить тромбоз геморроидального узла.
В данной ситуации необходимо обратиться очно к проктологу.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат следует отменить за 2 недели до родов, тем самым его можно принимать уже после родов.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Крем релиф про или мазь прокто-гливенол 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Если узел закровит, то рекомендуют проводить обработку раствором водного хлоргекседина 0,05% и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность.
Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день
Игорь, подскажите, пожалуйста, а свечи релиф адванс всё-таки можно или не желательно?
А флебодию почему отменяют перед родами?
Снижают риск кровотечения.
Релиф адванс можно с целью обезболивания
Здравствуйте
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.
На фоне беременности , особенно на поздних сроках из - за венозного застоя в малом тазу происходит подобная ситуация
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Флебодиа 600мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9. При боли разрешен прием парацетамол500 мг однократно после еды
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Владислав, подскажите, а свечи релиф можно всё-таки? Или лучше постеризан?
У них разное предназначение
В острый период с болевым синдромом лучше остановиться на релифе, а после перейти на пррстеризан
Так получится полноценный комплекс
Релиф безопасен на таком сроке для малыша???
Учитывая пользу и возможный риск - препарат допустим на этих сроках беременности
Только не обычный релиф, а релиф про - это важно
А релиф адванс?
И стоит ли использовать всё-таки свечи с облепихой?
С облепихой свечи использовать можно
По по воду релиф адванс - он так же допустим, но из всех препаратов, Вас интересуемых, рекомендуется остановиться на чем - то одном
Ну то есть релиф адванс и свечи с облепиховым маслом вполне допустимое сочетание сейчас?? Для купирования острых симптомов?
А почему Вы не хотите воспользоваться гепатромбином ?
Его Вам тоже рекомендовал Ваш доктор
Я бы отдал предпочтение сочетанию прокто гливенол с гепатромбином г
Гепатромбин и прокто гливенол использую. Мази вызывают психологически меньше тревог, чем свечи….
Они всё-таки как будто наружного применения. Вряд ли нанесут вред малышу.
А свечи - другое дело, вот и передиваю ((((
В подобной ситуации я бы и остановился сейчас только на мази, ее можно немного ввести и в кишку и на салфетке приложить к анусу
Поняла. То есть можно попробовать без свечей обойтись?
В кишку вводить с помощью аппликатора, который с мазью идет? И глубоко ди вводить? Или достаточно такого, более поверхностного введения?
Принятый ответ
Да, сейчас курс 10-14 дней без свечей, даже по ситуации
Поверхностного введения будет достаточно с помощью аппликатора, все верно)
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 26 Ноября 20173 ответа