Что вас беспокоит?
Добрый день .
Скажите пожалуйста, у меня появилась шишка на животе чуть выше пупка . Тугая как кость . Вчера сделала узи этого места , фото и заключение прикрепляю . Скажите нужно ли идти очно к хирургу ? Или ни чего страшного нет , и оно само пройдет . Бывают ли осложнения если не куда с ней не обращаться ? В 2021 году была операция язва желудка .
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте. Это образование Вам ничем не угрожает. Если не будет болей, покраснения кожи над ним, то и ничего не надо делать, само исчезнет. А если появится то, то я описал выше, то придется сделать небольшой разрез и почистить и все! Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анжелика !
Прежде чем написать Вам своё мнение по Вашей проблеме у меня к Вам пара уточняющих вопроса .
1.Как давно у Вас появилось образование ?
2.Как оно меняется со временем (Становится больше или наоборот меньше ? Имеется боль или нет ?) ?
Здравствуйте ! Появилась она недавно , может неделя как . Когда её прощупываю боли нет , бывает покалывание от нее вверх по шву . И слева и справа от пупка тоже бывают покалывания , и режет
Понятно , спасибо !
Отвечаю на Ваши вопросы .
1.Скажите нужно ли идти очно к хирургу ?
Раз нет острых проявлений (УСИЛЕНИЕ БОЛИ ,
КРАСНОТА , РАСШИРЕНИЕ ЗОНЫ ВОСПАЛЕНИЯ , ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ), то нет особой экстренности , нет необходимости уже сегодня бежать к хирургу, достаточно выбрать удобное время и в плановом порядке обратиться к хирургу на днях !
2.И оно само пройдет ?
Возможен и такой вариант тоже , но он маловероятен , раз имеется жидкость , то скорее скорее всего она прорвется в наружу , сформируется полноценный лигатурный свищ , чем она
рассосется ! Примерное соотношение этих вариантов примерно 70% на 30% !
3.Бывают ли осложнения если не куда с ней не
обращаться ?
Формулировка "осложнения" звучит слишком громко, но да , к неприятным проявлениям привесим может :
- расширение зоны воспаления , нагноение ;
- в связи с расширением зоны воспаления ослабление каркаса живота , появление зоны слабости в апоневрозе белой линии которая может стать слабым местом для возможного появления вентральной грыжи .
Ответил на Ваши вопросы все !
Теперь отвечу на вопросы которые напрашиваются, Вы наверное хотели тоже задать , но пока не написали .
Какова вообще причина появления этой проблемы !
Вероятнее всего во время операции 21г для ушивания апоневроза применялся не рассасывающийся шовный материал (апоневроз , это самый плотный слой передней стенки живота и он во время операций ушивается либо материалом которой рассасывается очень долго , не менее 3 - х месяцев , либо вовсе не рассасывающимся материалом ), раз прошло так много времени и он не рассосался . Теперь один из этих швов отторгается организмом .
Откуда такая плотность ?
Апоневроз белой линии сам по себе довольно плотный материал имеющий соединительнотканную структуру и жидкостное образование(предвестник свища по УЗИ ) создает дополнительный объем в апоневрозе и под ним , его напрягая , и плотность ощущение тугости как кость появляется именно от напряжения этого плотного апоневроза !
Как правильнее будет поступать хирургу в такой ситуации ?
Если он обнаружит у Вас отрицательную динамику , т.е. признаки формирования полноценного свища , про которые я писал выше , то он вскроет под местным обезболиванием , удалит нить , удалит жидкость , очистит и дренирует рану .
Если же обнаружит положительную динамику , в сторону рассасывания , (я про те возможные 30% про которых писал ранее ) то может занять выжидательную тактику. В случае операции , она не сложная , не требует госпитализации , выполняется под местным обезболиванием минут за 15 и далее лечение продолжаете дома , амбулаторно !
Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Здоровья Вам и удачи !
Если остались ещё вопросы , - напишите !
Анжелика, я Вам написал доступно, понятно или остались у Вас ко мне ещё вопросы ?
Скажите а может ли эта жидкость что внутри , прорваться наружу внутри живота ? И вызвать абсцесс?
Нет, это исключено, допускать такое можно только теоретически !Внутрь живота они не прорываются , за 44 года работы такого не встречал! В самом худшем случае, это как правило у больных с сахарным диабетом или с проблемами иммунной системы может наступить флегмона или абсцесс ( т.е.обширное гнойное воспаление)передней стенки живота, но это опять же не в самом животе, а в стенке живота! Вам это не грозит, не переживайте ! У Вас нет ни диабета, ни проблем с иммунитетом, и очаг то крошечный, такие не склонны сильно распространяться вширь!
Всё, чьо я Вам написал ранее оставляю их в силе !
Здоровья и удачи!
Всё, Анжелика или ещё есть вопросы ?
Скажите , у меня есть один вопрос только он не связан с этим вопросом . У меня длительная диарея , полтора года . Анализы все в норме , калпротектин тоже , колоноскопию делала год назад и все в порядке кишечник чистый . Частота стула 30 - 35 раз в сутки . Не встречали ли вы такой случай ? Была у терапевтов и у гастроэнтерологов , ни кто не может помочь , все лекарство что прописывали не одно не помогает . Я уже не знаю какие анализы ещё сдавать , что проверять … Вы уж извините …
Раз результаты перечисленных Вами анализов и колоноскопии в порядке, то это значит, что органической опасной патологии у Вас нет !
А это значит, что нет у Вас ни общехирургической, ни проктологической патологии, у Вас проблема скорее всего связана с СРК (синдром раздраженного кишечника) либо с патологией дисбаланса вегетативной нервной системы! Этим вопросом должны заняться Ваш невролог и гастроэнтеролог!
Я же могу сказать только, что органической опасной патологи нет, проблема чисто функциональная, не опасная!
Остались ко мне ещё вопросы ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Доктор на УЗИ не совсем правильно написал Вам заключение - свищ это когда есть ход и этот ход как правило открывается на коже в виде отверстия с отделяемым (серозным или гнойным).
У Вас пока скорее всего это серома, причиной ее является возможно лигатура (шовный материал).
Надо очно обратиться на прием к хирургу и если он посчитает нужным, то вскроет данное образование и попытается удалить нитку и тогда после перевязок все нормализуется.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Анжелика здравствуйте
По узи у Вас описан лигатурный свищ передней брюшной стенки
Это не совсем свищ , а вероятнее всего гранулема или инфильтрат
Свищ, это когда формируется ход через кожу и по нему есть отделяемое
Учитывая оперативное вмешательство на животе, там остались лигатуры, которыми ушивали переднюю брюшную стенку
Организ иногда воспринимает этот материал чужеродно и вокруг одной из нитей происходит небольшое воспаление , что и видно на узи
Это не опасное состояние
Сейчас кроме уплотнения Вас ничего не беспокоит
Поводом для обращения к хирургу: покраснение в этом месте, появление дискомфорта или боли, возможно небольшое повышение температуры
Высокая вероятность, что все разрешится самостоятельно без вмешательства
Сейчас рекомендуется это место не греть и не давить
Если у Вас остались ко мне вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото, на данный момент это не свищ, больше похоже на послеоперационную серому с лигатурой. Сейчас это образование вам никак не угрожает. Поводом для обращения к хирургу является покраснение это области, боль, открытие на коже отверстия с отделяемым, тогда потребуется оперативное лечение, но оно очень маленькое и проводится под местной анестезией.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20216 ответов
- 27 Марта 20241 ответ
- 2 Апреля 20249 ответов