Сильное головокружение на фоне шейного остеохондроза.

Алена Понарина28 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Так же описанные симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства, можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
В похожих случаях для купирования головокружения можно рассмотреть к приему арлеверт по 1 т 3 р в день

Лилия Акбашева28 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По поводу спазма мышц

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
7.Усиливаются ли у вас симптомы в людных местах (супермаркет, езда на эскалаторе )?

Марина Фатнева28 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При миофасциальном синдроме обычно назначаются селективные НПВС (например, целекоксиб курсом на 3-5 дней) строго под прикрытием ингибиторов протонной помпы (ИПП, таких как омепразол или рабепразол также курсом на 3-5 дней).
Для снятия спазма периферических мышц шеи применяются толперизон или тизанидин курсом на 10-14 дней. Они не вредят желудку, но тизанидин может снижать артериальное давление, что требует осторожности и контроля при совместном приеме с вашими гипотензивными препаратами.
Может быть эффективна мягкая мануальная терапия, постизометрическая релаксация.
При уменьшении выраженности симптомов рекомендуются легкие упражнения на растяжение мышц шеи, можно посмотреть упражнения для себя в физиобот сайт в интернете.

Анастасия Стрателюк29 Июня

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами. Частые причины: ДППГ(доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение),вестибулярная мигрень, вестибулярный нейронит, болезнь Миньера, синдром Минора и др.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), реже при вестибулярной мигрени, а также при анемии, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф. Ни в одном учебнике по неврологии такого симптома при заболеваниях шейного отдела позвоночника тоже не найти.

В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или отоневролога (врач, специализирующийся именно на головокружениях) для проведения позиционных проб на кушетке (лучше в очках Френзеля). Только после уточнения диагноза назначается лечение, т к оно разное при каждом заболевании. Универсального препарата от головокружения, увы, не существует.

Также большинство заболеваний выше может пройти и самостоятельно без лечения в течение нескольких дней-недель.

Ростислав Синельников29 Июня

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и уточнения где именно нарушен вестибулярный аппарат. Очень важно после последнего приступа головокружения попробовать записать видео с "нистагмом"- подергивания зрачка на телефон. Стараться описывать движения головы тела после которых появляеться головокружение.
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.