Что вас беспокоит?
Вирус эпштейн-барр у ребенка 3 лет
Здравствуйте.Ребенку 2г 10м ,заболел 7 июня : гной из глаза ,параллельно сопли цвета гноя,и температура,воспаленные лимфоузлы(неделю лечили сами-глаза окуларис и сигницеф,нос промывали и сосудосуживающие)к концу недели вызвали скорую,т.к. состояние не улучшалось,лечение оставили тоже,сказали вирус.после обратились к др.доктору назначили супракс ,лимфомиазот,изофру-пролечились пять дней все прошло,отменяем антибиотики и через два дня снова начинает гноить глаз,температура сопли,кашель.обращаемся к третьему доктору назначают анализы КАК+СОЭ,кровь на ВЭБ - результат ВЭБ положительный Лечение:клацид 10дн,нормомед,тобрекс,в нос назонекс,аквамарис,изофра,сиалор Вопрос правильное ли лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Прикрепите пожалуйста анализ
Какой анализ на вэб положительный?
5 дней антибиотиков в таком случае мало обычно
Не получается загрузить файл,сайт выдаёт ошибку
IgG к раннему АГ(п/кол) 1.37 + коэф.позитив.
IgM к капсидному АГ(кол) 0.5 Index(s/c)
Прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста
По анализам в подобной ситуации можно сказать, что вероятнее симптомы не связаны с вэб
В любом случае лечение прописано адекватное
Принятый ответ
Яна, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
При подтверждении Эпштейна-Барр вирусной инфекции лечение в большинстве случаев остается симптоматическое. противовирусные препараты назначаются не во всех ситуациях, а антибиотик - при присоединении бактериальной инфекции.
Чтобы детальнее ответить на ваш вопрос, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов: общий анализ крови, биохимия крови, кровь на ВЭБ
Здравствуйте,анализы прикрепила какие сейчас на руках есть
Большое спасибо.
В общем анализе крови у ребенка есть признаки анемии легкой степени тяжести и повышение уровня тромбоцитов. Уровень лейкоцитов и лейкоформула без значимых отклонений. Анализ необходимо будет повторить после полного выздоровления, чтобы проконтролировать уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов.
Методом ИФА в крови обнаружены антитела к EA IgG, антител к VCA IgG нет. Такое сочетание антител может соответствовать длительному инфицированию вирусом, но не подтверждает активность вируса в данный момент времени.
С учетом того, что у ребенка оба раза были проявления конъюнктивита, подскажите, пожалуйста, обсуждал с вами кто-то из врачей возможность того, что это может быть аденвоирусная инфекция?
Нет,никто про это не говорил
Аденовирус - это один из респираторных вирусов. Особенностью является длительное волнообразное течение заболевание, вплоть до нескольких недель, частые двухсторонние конъюнктивиты, могут воспаляться миндалины и часто присоединяются бактериальные осложнения. При наличии осложнений обосновано назначение антибиотика. Эффективных противовирусных препаратов нет.
Для подтверждения диагноза выполняют ПЦР смыва из носо/ротоглотки.
Принятый ответ
Добрый день!
По представленным анализам можно предположить хроническую ВЭБ инфекцию, в стадии латенции (неактивная).
IgM к капсидному антигену ВЭБ - отрицательные, именно они могут указывать на активность вируса.
IgG к капсидному антигену ВЭБ останутся положительными в крови всю жизнь, это иммунная память о том, что когда-то организм встретился с данным вирусом. Цифровое значение у всех индивидуально. Лечение данных антител не требуется.
Вероятнее всего таким образом у ребенка протекает бактериальная инфекция, в таких ситуациях как раз требуется антибиотик местно (тобрекс) и системно, который расписал лечащий врач. Данного лечения можно придерживаться.
спасибо большое
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте ! ВЭБ положительный сам по себе не требует лечения. Важно, какие именно антитела: IgM и IgG. По анализам острого процесса нет IgM отрицательные .У многих детей ВЭБ положительный IgG после прошлой встречи с вирусом может оставаться в течении длительного промежутка времени.Если можно прикрепите анализы: ОАК; Биохимию крови: ПЦР крови на, ВЭБ качественный.
- Нормомед, Лимфомиозот не имеют убедительной доказательной эффективности.
- Клацид также не является стандартным антибиотиком на всякий случай; антибиотик нужен только при признаках бактериальной инфекции и после очного осмотра. Гнойные сопли также не всегда признак бактерия, часто так бывает при вирусе.
В большинстве случаев назначают симптоматическое лечение, жаропонижающие , антигистаминные при необходимости в возрастной дозировке, допо промывание носа солевыми растворами. Антибиотики если и назначаются то только врачом после очного осмотра.
спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Проанализировала клинические данные, описанные вами и результаты, анализов.
Наличие гнойных выдлений соответстует бактериальному процессу, при котором эффективны антибиотики.
По результатам представленных анализов можно сделать вывод о наличии у ребенка хронической ВЭБ инфекции, но сказать насколько активен вирус нельзя. Вероятнее всего в настоящее время вирус в состоянии латенции (нет М антител и по общему анализу крови нет сдвига в лейкоцитарной формуле, характерной для активной вирусной инфекции0.
Нормомед, препарат, способствующий повышению актиности иммунитета и обладающий противовирусной активностью, как заявлено в инструкции. Судя по имеющимся анализам показаний для его применения нет.
С учетом всего выше сказанного предложенная схема терапии может быть использована без приема нормомеда.
Спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20179 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 26 Мая 20196 ответов