Что вас беспокоит?
Дюфастон при эндометриозе
Добрый день. У меня эндометриоз и нерегулярные месячные. То есть месячные идут обильно больше 7 дней. Потом перерыв 7-10 дней и снова меньше уже мазаться начинаю. Раньше в таких случаях пила дюфастон (прописала гинеколог, поняв что спкя нет, эндометрий толстый, гормоны все в норме - незначительно был повышен тестостерон только) С дюфастоном эндометрий полностью выходил (много крови несколько дней), но потом цикл стабилизировался и месячные были не больше 5 дней с нормальным объемом (пропила дюфастон 2 цикла и нормальные месячные были еще полгода). Сейчас уже 5 день я мажусь коричневыми выделениями и периодически выходят сгустки крупнее (так уже 2 месяца последних). А месячные красные и обильные были 14 дней назад (то есть через 9 дней после месячных я начала мазаться). Если я сегодня начну пить дюфастон - что будет дальше? Сразу лишний эндометрий начнет выходить или позже (через сколько)? И какой порядок приема препарата (я уже не помню как тогда пила и сколько дней). У меня отпуск 5 июля начинается, хочу от лишнего эндометрия избавиться до него, чтобы в отпуске не было выделений. Учитывая, что цикл и так сбит и я уже не понимаю где начало и конец цикла могу сместить его. Мне 27 лет, virgin, ожирение (рост 168, а вес 117-120) все гормоны на удивление в целом норме (в том числе щитовидные). При этом на щитовидке (по узи) много маленьких узлов и парочка средних, но они сказали что не опасные и пункция не требуется.
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации при эндометриозе схема препарата дюфастон применяется с пятого по 25-й день цикла по 10 мг два раза в сутки. Если у вас уже вторая фаза цикла и вам необходимо отслоить эндометрий то схема приема с 16-го по 25-й день цикла также по 10 мг два раза в сутки. А вообще для лечения эндометриоза и купирования ваших жалоб рекомендовано рассмотреть препарат с гормоном диеногест либо внутриматочную спираль с Левоноргестрелом
Спасибо, я прикрепила еще анализы последние (не свежие, но какие есть). Спираль исключено, пока не выйду замуж... Диеногест вызывает увеличение веса, роста волос и т.д.? Если да, то тоже не хочу пить, так как и так страдаю от выше описанных проблем...
Нет препарат диеногеста не вызывает такие жалобы(возможно рассмотрение в комбинированном препарате по типу силует,либо отдельно диеногест на 6 месяцев)
Здравствуйте! Если вы начнете принимать Дюфастон сейчас, на фоне уже имеющихся кровянистых выделений они могут постепенно уменьшиться или прекратиться. После отмены препарата обычно через 2–7 дней начинается менструальноподобная реакция с более полным отторжением эндометрия. Для этого обычно назначают Дюфастон по 10 мг 2 раза в день 10 дней.
Если диагноз эндометриоза подтвержден, то для его длительного лечения предпочтительнее препараты диеногеста (Визанна или аналоги), так как они эффективнее контролируют заболевание. Дюфастон при эндометриозе обычно назначают с 5 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в день.
То есть если я сегодня начну прием дюфастона и буду пить его 10 дней, то все 10 дней у меня будут только уменьшаться выделения и только после окончания приема препарата через 2-7 дней начнет выходить эндометрий?
Да, чаще всего так и происходит. На фоне приема Дюфастона выделения обычно уменьшаются или прекращаются, а через 2–7 дней после отмены начинается менструальноподобная реакция с отторжением эндометрия. Но иногда небольшие кровянистые выделения могут сохраняться и во время приема препарата.
Здравствуйте. В этом случае Вы можете сейчас начать приём Дюфастона до 25 дня менструального цикла, вообще при эндометриозе рекомендовано его принимать с пятого дня цикла или рассмотреть вариант приёма Кок или использовать внутриматочную спираль Мирена
Принятый ответ
Диана, добрый день.
Принимать препарат рекомендуют по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней.
На отмену в течение 14 дней начинается полноценная менструация и, соответственно, отторжение эндометрия.
Решение проблемы - это, конечно, снижение массы тела.
Жировая ткань - это гормонально - активная ткань. Пока есть ее избыток, так и будет чрезмерно накапливаться эндометрий.
В таких случаях нормализация массы тела до целевых ИМТ 18.5 - 25 избавит от проблемы.
Стоит дополнительно получить консультацию эндокринолога по данному вопросу.
На время нормализации ИМТ с лечащим врачом можно согласовать циклический приём препарата Дюфастон или Норколут на постоянной основе.
Спасибо большое! Подскажите, а по анализам есть ли вероятность СПКЯ? На очной консультации (совмещенной с УЗИ нижних органов ректально) мне врач сказала, что ячники вроде не похожи на СПКЯшные и по анализам тоже СПКЯ исключается. Это так? Я понимаю, что узи вы не видите, но если ориентироваться на анализы?
Для постановки диагноза СПКЯ нужно соблюдение 2х из 3х критериев СПКЯ:
1. Олигоменорея и/или ановуляция
2. Поликистозные изменения яичников
3. Гиперандрогения (биохимические или клинические проявления)
Как минимум, 2 уже есть, да.
На фоне лишней массы тела развивается такое состояние как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), как раз.
Этиотропным лечением (то есть, которое убирает саму причину) будет нормализация массы тела до целевых ИМТ 18 - 24.9.
Стоит сказать о том, что снижение веса всего на 5–10% от исходного часто приносит положительные результаты. Чувствительность к инсулину восстанавливается, уровень тестостерона падает, все самостоятельно нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20201 ответ
- 5 Апреля 202119 ответов
- 21 Апреля 20211 ответ
- 13 Ноября 20211 ответ