Что вас беспокоит?
Температура
Здравствуйте! Ночью появилась температура. Температура 37,5-38,3 варьируется так, сбиваю цефеконом. ребенку 1,2. ребенок вялый, сонный, но аппетит ест, стул нормальный, от груди не отказывается и от обычной еды тоже. Ночью немного сопит ( не критично, как будто немного заложено)+ лезет 8 зубов, но лезут давно уже. Зубы обычно выходили без температуры всегда. Были на приеме у педиатра сегодня, приложу скриншот ее рекомендаций. Не могу понять что с ребенком, от чего температура. Может нужны антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Как правило, во время периода дентации температура не повышается выше 38°.
Чаще всего практически бессимптомно температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита
В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *15 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)
При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.
Антибактериальную терапию рекомендуют только после сдачи общего анализа крови
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра !
Для решения вопроса о приеме антибиотиков рекомендуют сдать оак
Фотографии пока не видно
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Диагноз
Основной диагноз МКБ: Предварительный - J06.9 (Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная)
Основной диагноз: Острая респираторная инфекция, неуточненная. 306.9
Острый назофарингит. J00
Сопутствующий диагноз: С- м прорезывание зубов.
Рекомендации
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЗ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
1
Рекомендации по обследованиям:
ОАК + СОЭ, С-реактивный белок.
ОАМ.
Рекомендации по лечению:
1. В нос: промывание изотоническим раствором (АкваМарис, АкваЛОР софт) по 1 впр*4-5 раз в день. Аспирация из носа аспиратором-3-4 раза в день.
При заложенности носа: Оксиматазолин ( Називин) 0,025% по 1-2 капли в каждый носовой ход- 3- 5 дней.
Деринат капли в нос дерит 2 раза в день - 5 дней.
3. Обработка десен масляным раствором хлорофиллипта х 2 раза в дней - 5 дней .
11 мл).
При появлении ночного ляющего кашля начать применять ингаляции через небулайзер с будесонидом 250мкг + 0,9% физиологический раствор 2,0 мл х 2 раза в день-3-ней После ингаляции прополоскать рот и умыть лицо.
4. Контроль температуры тела.
При сати цетеризич (зарон, зертен)
5. Витамин ДЗ по 1000МЕ 1 раз в день длительно.
5 кот ( сут - 4-6 дий
Общие рекомендации:
Обильное, частое теплое питье.
Частое проветривание помещения (t 22-24C), увлажнять воздух 60%
К сожалению, эффективность деринат ставится под сомнение
Хоорофиллипт использовать не рекомендуют
По описанию можно предположить вирусную инфекцию
Поэтому пока рекомендуют симптоматическое лечение
Я ей ставлю кипферон
А вообще лечится как то инфекция, кроме нурофена/парацетамола?
Вирусные инфекции проходят самостоятельно
К сожалению, эффективность противовирусных ставится под сомнение
Если не будет положительной динамики, рекомендуют на 3-4 сутки сдавать оак , оам, посетить лор врача
То есть можно ждать? Не нужно прям сейчас вызывать скорую и тд?
Ребенок очень вялый, постоянно в сон тянет, голова горячая.
Беспокоюсь можно ли ждать и тд., или лучше сразу обращаться в скорую
Если не нравится что то в поведение малыша , то лучше показаться очно врачу
Здравствуйте.
По описанию можно предположить развитие вирусной инфекции.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.
Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).
Здравствуйте,по описанию ребёнок переносит вирусную инфекцию ,так как для прорезывания Зубов обычно не характерна температура выше 38
В такой ситуации обычно рекомендуется симптоматическое лечение ;
Промывать нос солевыми растворами ( аквалор /аквамарис )
При выраженной заложенности использовать сосудосуживающие препараты не более 5 дней
Поддерживать оптимальную температуру 20-24 градуса ,влажность 40-60%,если меньше ,ставить увлажнитель
Жаропонижающая терапия при температуре выше 38,5 нурафен 10 мг/кг веса с интервалом 6-8 часов не более 3 раз в сутки ,либо парацетамол 15 мг/кг веса каждые 4-6 часов не более 4 раз в сутки
Так же можно использовать физические методы охлаждения (обтирать водой комнатной температуры )
Если в течение 2-3 дней нет положительной динамики ( температура стала подниматься реже ,лучше сбиваться ,меньше по градусам ) в таком случае рекомендовано сдать общий анализ крови +срб и общий анализ мочи ,а так же с учетом бессимптомной температуры осмотр лор врача
Без подтверждения течения бактериальной инфекции антибиотики обычно не назначают ,так как температуру вызывают чаще вирусные инфекции ,антибиотик на них не работает
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 17 Августа 201713 ответов
- 8 Марта 20184 ответа
- 5 Июля 201917 ответов