Боль в желудке

Анна Филинская3 Июля

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Жжение в зоне солнечного сплетения, отрыжка, чувство, будто сердце переворачивается - часто идут в связке при проблемах ЖКТ. При гастроэзофагеальном рефлюксе или при гастрите с повышенной кислотностью раздражение пищевода может отдавать в грудь. А из-за близости пищевода к сердцу и работы блуждающего нерва это иногда провоцирует ощущение перебоев в сердце . То есть желудок и сердце тут действительно связаны - это называется гастрокардиальный синдром (синдром Ремхельда). Но чтобы точно понять причину , рефлюкс, гастрит, возможно, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нужно обследование (ФГДС, возможно, УЗИ).

При таких симптомах назначают эту связку: Нольпаза снижает выработку кислоты, а Алмагель нейтрализует её и обволакивает слизистую.

Маргарита Подгорная3 Июля

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить что описанные признаки гастрита, вероятнее всего признаки рефлюкса тоже могут быть.

В таких случаях, прием Нольпаза в вечерние часы допустим. Обычно его рекомендует принимать за 30 минут до еды.

При признаках изжоги, отрыжки кислым рекомендуют фосфалюгель.

При болях в желудке назначают тримедат.

Скажите, выполняли ли ранее ЭКГ и ФГДС?

Валерия Денищенко3 Июля

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Жалобы которые вы описываете характерны для заболевания ЖКТ, а не сердца.

Однако экстрасистолы (перебои) и ваш ощущение в области сердца на фоне сильного вздутия и рефлюкса это гастрокардиальный синдром (раздражение блуждающего нерва давлением на диафрагму).
Нольпазу и альмагель можно начать принимать. Альмагель пьют через 40–60 минут после еды (или за 30 минут до, но не вместе с Нольпазой, выдерживайте паузу между ними 1 час).
Прием препаратов можно начать сегодня.
Если через 2 дня после приема препаратов состояние не улучшится, необходим очный осмотр врача.

Мария Смирнова3 Июля

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При подобном описании больше данных за симптоматику заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Наличие эффекта от приема препаратов делает вероятность сердечной патологии минимальной.

В плановом порядке в таких случаях рекомендуется выполнить ФГДС и УЗИ органов брюшной полости.

Для лечения до обследования можно принимать антациды (Альмагель), это безопасные препараты, которые действуют местно, не всасываются и хорошо снимают имеющиеся симптомы.

Ярослава Сухова3 Июля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию ваших жалоб больше похоже на проявления ГЭРБ.
За счет заброса соляной кислоты происходит раздражение верхних отделов нервного пучка (солнечного сплетения). Происходит не очень адекватная иннервация, поэтому могли появиться экстрасистолии.

Алмагель с Нольпазой принять можно. Алмагель является основным препаратом, который купирует изжогу и чувство жжения за грудиной.
Нольпазу нужно принимать длительно, в течение 8-12 недель, только тогда будет лечебный эффект.

Соблюдайте диету, исключите горячую жареную и жирную пищу. Соблюдайте антирефлюксный режим - не принимайте горизонтальное положение сразу после приема пищи. Спите с приподнятым головным концом.

Афсана Алиева3 Июля

5.0

Терапевт

Инга, здравствуйте!

С высокой долей вероятности ваши симптомы связаны именно с желудком и пищеводом ,обострение гастрита или ГЭРБ, а не с патологией сердца.
Жжение в районе солнечного сплетения и частая отрыжка это признаки заброса кислого содержимого желудка в пищевод. Пищевод проходит близко к сердцу, и его раздражение кислотой может рефлекторно вызывать экстрасистолы. Это известная медицинская взаимосвязь, называемая висцеро-кардиальным рефлексом, но, учитывая, что дискомфорт локализуется за грудиной и сопровождается перебоями в сердце, нельзя полностью исключать кардиологические причины (например, ишемические проявления) без обследования.
Да, выпить первую таблетку Нольпазы вечером можно, за 30 минут до вечернего приема пищи. Со следующего дня перейти на стандартный и самый эффективный режим приема 1 раз в день утром, строго за 30 минут до завтрака.
Алмагель можно использовать как скорую помощь по 1 мерной ложке через 1 час после еды и перед сном для быстрого снятия жжения.
Разделять прием Нольпазы и Алмагеля по времени (минимум 1–1.5 часа), иначе Алмагель ухудшит всасывание таблетки.
Исключить острое, жирное, жареное, газировку, кофе, шоколад, цитрусовые и свежую выпечку.
Не ложиться в постель в течение 1.5–2 часов после еды, чтобы избежать заброса кислоты.
Сделать ФГДС, а также сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, чтобы увидеть реальное состояние слизистой желудка и пищевода, а также сдать ЭКГ и, возможно, суточный Холтер-ЭКГ, чтобы зафиксировать экстрасистолы и убедиться, что они носят чисто рефлекторный характер.