Гидроцефалия

Вера Пшеничникова3 Июля

3.8

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! МРТ +УЗИ сосудов почти полностью объясняют ваши жалобы. Возможно у вас есть нарушения ликвородинамики, которое приводит в повышению ВЧД. Тогда у вас утром беспокоит распирающая головная боль (особенно по утрам), мушки перед глазами, ухудшение зрения и головокружение. Осмотр окулиста с ценкой глазного дна.
На МРТ - расширение желудочков и наружная гидроцефалия.
Также по данным УЗИ сосудов имеется ангиоспазм (сужение) позвоночных артерий. и вам кажется, что «мозгу не хватает крови», и объясняет утренние головные боли, головокружение, мушки перед глазами и снижение концентрации. Когда сосуды спазмированы, организм вынужден компенсаторно повышать системное давление и учащать пульс, чтобы преодолеть это сопротивление и обеспечить мозг кислородом. Прием Нолипрела убирал этот компенсаторный спасительный напор, из-за чего вам и становилось хуже.
Также необходимо исключить проблемы с шейным отделом позвоночника и мышечно-тоническим синдромом. Необхоимо провести рентгенографию шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, а также нейроортопедический осмотр.
Лечение должно состоять из остеопатии (массажа) или кинезиотерапии шейно-воротниковой зоны.
прием вегетостабилизаторов или препаратов, смягчиющих внешние стрессы, например, атаракс
препараты с мягким расслаюляющим эффектом, например, циннаризин (не боле 14 дней), арлеверт в етчение месяца или кавинтон в сочетании с венотоником (например. эскузан, детралекс и т.д.).

Владимир Водопьянов3 Июля

2.7

Невролог

Здравствуйте!
То, что вам назначили винпоцетин, мельдоний и элькар — это схема для улучшения метаболизма и микроциркуляции согласна протоколам клинических рекомендаций. Однако, отсутствие улучшений и ваши мучительные симптомы говорят о том, что причина лежит глубже. Ваше УЗИ сосудов шеи прямо указывает на ангиоспазм обеих позвоночных артерий из-за проблем шейном отделе позвоночника и нарушение функции вегетативной нервной системы. Это значит, что приток крови к мозгу физически затруднен из-за спазма сосудистой стенки. Асимметрия венозного оттока и наружная гидроцефалия на МРТ подтверждают, что страдает и отток крови от головного мозга и это также связано с нарушением функции вегетативной нервной системы и мышечными спазмами шейно-воротниковой зоны, где с высокой вероятностью имеется глубокий мышечный спазм, который механически раздражает сосуды и симпатические нервные сплетения, нарушая внутричерепную гемодинамику. Таблетки не могут устранить этот механический спазм, поэтому вы продолжаете существовать, а не жить. В схему необходимо добавлять воздействие на саму причину спазма. Здесь есть два пути. Первый медикаментозный: добавление миорелаксантов или мягких противотревожных препаратов для снижения симпатического тонуса и расслабления сосудов. Второй - немедикаментозный: иглорефлексотерапия для снятия глубокого мышечного спазма, фармакопунктура в триггерные точки шейно-воротниковой зоны, мягкие мануальные техники и изометрическая ЛФК для восстановления биомеханики шеи. Выбор пути зависит от ваших предпочтений, но без устранения спазма в шейно-воротниковой зоне и без восстановления вегетативной нервной системы которая будет возвращать тоже постоянные эти спазмы симптомы будут сохраняться.

Лилия Акбашева4 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
На ангиографии также врожденные особенности. Они не вызывают клиники. Данных
За вчг не вижу
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в настроении

Мария Краснова4 Июля

4.0

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет. Описывается асимметрия боковых желудочков, что скорее всего является врожденной особенностью строения. Оток ликвора не нарушен. Описываются нормальные структуры мозга и врожденные особенности строения сосудов.
По данным УЗДГ гемодинамически значимых стенозов, деформаций нет. Скорость кровотока переменная величина и зависит от состояния ( спокойное, волнение), положения пациента при исследовании.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны тревожным расстройством, стрессами, переутомлением.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, работа с психологом, нормализация режима дня ( полноценный сон, отдых, умеренная физическая нагрузка). Занятия спортом (йога, плаванье), расслабляющие дыхательные практики.

Анастасия Стрателюк5 Июля

5.0

Невролог

Здравствуйте! При повышении ВЧД основные симптомы- это снижение зрения и головные боли. Ни изменения АД и пульса(их изменения вообще не характерны для неврологических заболеваний), ни других симпомов это не дает. Для исключения или подтверждения диагноза смотрит офтальмолог. Только при наличии отека диска зрительного нерва может быть выставлен диагноз и тогда пациента направляют к нейрохирургу для решения вопроса об установке шунта. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.

Ростислав Синельников5 Июля

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости повышения дозировки текущего АД до 100мг
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.